“結(jié)核病臨床表現(xiàn)”屬于公衛(wèi)醫(yī)師考試《臨床綜合》中呼吸系統(tǒng)的考點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)為重要考點(diǎn)，考試的考核頻率非常高，對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天和醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來(lái)看看王逸老師是怎么講解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。

原發(fā)型肺結(jié)核，為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。一般起病緩慢，結(jié)核中毒癥狀多見(jiàn)，如低熱、食欲減退、消瘦、疲乏、盜汗等，尚有睡眠不安、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等，多見(jiàn)于年齡較大兒童。

為了方便學(xué)員理解記憶，王逸老師給大家總結(jié)成了一張彩色圖片，那就是：

這張彩色圖片的意思是，結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀主要有食欲不振、咳痰、咳嗽、胸痛、體重減輕、咳血、發(fā)燒、疲倦。

有了這樣總結(jié)的彩色圖片，知識(shí)點(diǎn)變得更加形象具體，“結(jié)核病臨床表現(xiàn)”是不是就更加容易記憶了？更多精彩內(nèi)容和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)公衛(wèi)醫(yī)師考試《臨床綜合》相關(guān)課程吧！

附：

官方教材內(nèi)容：

原發(fā)型肺結(jié)核

臨床表現(xiàn)

1.癥狀輕重不一。

（1）輕者癥狀可不明顯或無(wú)癥狀，僅在體檢作肺部X線(xiàn)攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)。

（2）一般起病緩慢，結(jié)核中毒癥狀多見(jiàn)，如低熱、食欲減退、消瘦、疲乏、盜汗等，尚有睡眠不安、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等，多見(jiàn)于年齡較大兒童。

（3）重者呈急性起病，多見(jiàn)于嬰幼兒。常為突起高熱，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱(chēng)，持續(xù)2～3周后轉(zhuǎn)為低熱、咳嗽等，干咳和輕度呼吸困難最為常見(jiàn)，同時(shí)伴有明顯結(jié)核中毒癥狀。當(dāng)胸腔內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)可產(chǎn)生一系列壓迫癥狀：壓迫氣管分叉處可出現(xiàn)類(lèi)似百日咳樣痙攣性咳嗽；壓迫支氣管使其部分阻塞時(shí)可引起喘鳴，有時(shí)產(chǎn)生肺氣腫，完全阻塞則導(dǎo)致局限性肺不張；壓迫喉返神經(jīng)可致聲嘶；壓迫靜脈可致胸部一側(cè)或雙側(cè)靜脈怒張。

2.體征全身淺表淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征常不明顯，與肺內(nèi)病變不一致。重癥者因肺原發(fā)灶周?chē)?rùn)范圍較大或伴肺段性病變時(shí)，叩診呈濁音，聽(tīng)診有呼吸音減低或管狀呼吸音，或有少量干、濕啰音。嬰幼兒可伴輕到中度肝、脾腫大。嬰兒還可表現(xiàn)為體重不增或生長(zhǎng)發(fā)育障礙。部分高度過(guò)敏狀態(tài)小兒可出現(xiàn)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑和（或）多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎等結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

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