查看匯總：2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)例題——體格檢查（題庫(kù)檢索）

第二心音變化

1）主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（A2）增強(qiáng)：見于主動(dòng)脈壓增高，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化。

2）肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）增強(qiáng)：見于肺動(dòng)脈壓增高，如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、左心衰竭等左房壓升高的情況（壓力傳導(dǎo)至肺動(dòng)脈）、左向右分流的先天性心臟病、肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。

3）S2分裂

正常情況下左右心室舒張期不完全同步，吸氣時(shí)右心血液回流較多，右室排空時(shí)間長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉進(jìn)一步延遲，而左心回流未增加，可使第二心音的主動(dòng)脈瓣成分與肺動(dòng)脈瓣成分的距離加大，從而產(chǎn)生第二心音分裂。常見于右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損等。

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