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腋窩淋巴結(jié)檢查、腰圍測(cè)量、心肺復(fù)蘇(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能歷年模考)

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2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月18日-19日。實(shí)踐技能第一站體格檢查是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“腋窩淋巴結(jié)檢查、腰圍測(cè)量、心肺復(fù)蘇(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能歷年模考)”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī):

查看匯總全國(guó)歷年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站體格檢查模擬題匯總

分值占比 
體格檢查

題號(hào):腋窩淋巴結(jié)檢查、腰圍測(cè)量、心肺復(fù)蘇

解析:腋窩淋巴結(jié)檢查

檢查左側(cè)時(shí),考生左手握被檢查者左手,將前壁稍外展,右手三指(示、中、環(huán)指)并攏,稍彎曲,由淺入深,先后觸診被檢查者腋窩的:頂部(腋尖群)、內(nèi)壁(中央群)、前壁(胸肌群)、后壁(肩胛下群)和外壁(外側(cè)群);

檢查右側(cè)時(shí),換用左手進(jìn)行觸診,檢查順序同上述。

考試中的注意事項(xiàng)

1.腋窩淋巴結(jié)一共五個(gè)組群,要求能夠完整敘述其名稱及解剖部位。

2.檢查左側(cè)腋窩淋巴時(shí),檢查者是用右手進(jìn)行觸診;反之,檢查右側(cè)腋窩時(shí),要用左手進(jìn)行觸診,此處容易被忽視,需要格外注意。

3.操作中需要牢記五組淋巴的檢查順序,簡(jiǎn)要步驟總結(jié)如下:

先后觸診:頂部→內(nèi)壁→前壁→后壁→外壁。

肩胛下區(qū):為兩肩胛下角的連線與第12 胸椎水平線之間的區(qū)域。

第七棘突:在低頭時(shí)看到和摸到頸部最高突起的部位,就是第七棘突,它是最明顯的棘突,用于計(jì)數(shù)椎體。

腋后線:通過(guò)腋窩后皺襞沿側(cè)胸壁向下的垂直線。

腰圍的測(cè)量方法

被測(cè)量者取垂直站立姿勢(shì),雙足自然分開(kāi)30cm左右,使體重均勻分布,平穩(wěn)呼吸;檢查者用一個(gè)沒(méi)有彈性、最小刻度為1毫米的軟尺,在腋中線髂嵴和第12肋下緣連線的中點(diǎn)(大概肚臍上兩個(gè)手指的位置),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量值精確到1mm。

心肺復(fù)蘇

在胸外按壓之前,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)因素后再接近病人;②接近病人后,操作者俯身,將面部貼近病人口鼻處,判斷病人有無(wú)自主呼吸;同時(shí)拍打雙肩,并呼叫病人,以此判斷病人是否失去意識(shí);③觸摸頸動(dòng)脈,進(jìn)一步確認(rèn)患者是否心跳驟停;④判定病人呼吸、心跳驟停后,應(yīng)將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上,然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開(kāi)衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點(diǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100~120次/分。單人搶救時(shí),每按壓30次,俯下做口對(duì)口人工呼吸 2次(30:2)。按壓5個(gè)循環(huán)周期(約2分鐘)對(duì)病人作一次判斷,主要觸摸頸動(dòng)脈(不超過(guò)5 秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3~5秒)雙人搶救時(shí),一人負(fù)責(zé)胸外心臟按壓,另一人負(fù)責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。

說(shuō)明:以上模擬試題摘自歷年模考題,僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。

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