- 免費試聽
- 直播公告
時間待定
詳情時間待定
詳情2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師資格考試實踐技能考試時間:2022年6月18日-19日。實踐技能第一站體格檢查是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師專門總結了“皮膚彈性和下肢水腫、肺下界活動性濁音叩診、四分區(qū)、心肺復蘇”,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
查看匯總:全國歷年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站體格檢查模擬題匯總
題號:皮膚彈性和下肢水腫、肺下界活動性濁音叩診、四分區(qū)、心肺復蘇
解析:
1.皮膚彈性和雙下肢水腫檢查
皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間液量等有關。檢查部位常取手背或上臂內(nèi)側皮膚,用示指和拇指捏起,正常人于松手后皮膚迅速恢復平整;彈性減退時恢復減慢,見于老年人、消耗性疾病和嚴重脫水患者。
皮膚水腫的檢查:檢查常常需要視診+觸診進行,眼瞼部是視診,而下肢則是用手指按壓下肢脛骨前、足背、踝部等部位,注意雙側對比。
水腫分為可凹性水腫和非可凹性水腫。拇指指腹輕壓脛骨前皮膚,出現(xiàn)凹痕為可凹性水腫,反之稱之為非可凹性水腫。
2.右肺下界移動度叩診
肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進行。
首先找到肩胛下角的位置,囑被檢者平靜呼吸,沿肩胛下角線向下叩診出肺下界,正常情況下位于第10肋間。
然后囑被檢者做深吸氣后屏氣,此時在肩胛下角快速向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最低點。
最后再囑被檢者深呼氣后屏氣,再次從肩胛下角向下叩診,當清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肺下界的最高點。
正常情況下肺下界移動度為6~8cm,在叩處一側肺下界后,再以同樣方法叩處對側移動度即可。
注意事項:
肺下界移動度減小見于導致肺組織彈性減弱的疾病,如慢阻肺、肺不張、肺纖維化等。
肺下界及移動度完全消失,見于大量胸腔積液、積氣、廣泛胸膜增厚粘連的病例。
3.腹部四分區(qū)法:是以臍部為中心,分別作一水平線與垂直線,兩線相交,將腹部分為四區(qū),即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。
4.心肺復蘇
心肺復蘇前,應注意以下幾點:
①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認無危險因素后再接近病人;
②接近病人后,操作者俯身,將面部貼近病人口鼻處,判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩,并呼叫病人,以此判斷病人是否失去意識;
③觸摸頸動脈,進一步確認患者是否心跳驟停;
④判定病人呼吸、心跳驟停后,應將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上,然后再進行心肺復蘇。
置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5~6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100~120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸 2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5 秒)與觀察自主呼吸的恢復(3~5秒)雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。
說明:以上模擬試題摘自歷年??碱},僅供參考,具體以2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導課程老師授課內(nèi)容為主。
2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師實踐技能沖刺階段怎么學?技能不過,何談筆試?一套適合自己的課程,就可以幫助大家輕松拿下醫(yī)師資格第一道門檻的開門秘鑰,購買技能特色班,更多模擬試卷及考前直播講解,盡在技能特色班>>
相關閱讀:
2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元??荚囶}(150道全)
「愛打卡4階段」公衛(wèi)醫(yī)師120高頻考點+480考題每日進步!
3套??荚嚲砣珖赓M測評!2022年公共衛(wèi)生醫(yī)師實踐技能??枷到y(tǒng)重磅推出!
以上關于“皮膚彈性和下肢水腫、肺下界活動性濁音叩診、四分區(qū)、心肺復蘇”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導精華欄目,醫(yī)學教育網(wǎng)也為廣大考生提供視頻講解,可以點擊這里了解班次>>