
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
此種偏倚易出現(xiàn)在病程較短的嚴(yán)重致死性疾病,如心肌梗死,部分病例在送到醫(yī)院前已死亡,如果只以存活的現(xiàn)患病例為對象,研究某因素的作用,必然產(chǎn)生偏倚。這些死亡病例通常未計入心肌梗死總發(fā)病人數(shù)中,以至于所報道的患病數(shù)少于實際的發(fā)病數(shù)。又如,在病例對照研究中有意或無意排除(或加入)某些病例,也可出現(xiàn)偏倚,如研究吸煙與肺癌的關(guān)系時,對照組包括了慢性支氣管炎和冠心病,由于此二病均與吸煙有關(guān),所以吸煙與肺癌的OR減低,甚至于看不出吸煙作為肺癌的病因作用?;疾『蟾淖兩盍?xí)慣也可以使用病例對照方法探討病因出現(xiàn)偏倚,如患肺癌后戒煙,患高血壓后將飲食口味調(diào)淡、不吃動物脂肪(肥肉)、適當(dāng)增加體力活動等等,都可在病例對照研究中使這些因素的病因作用被抵消。又如,乳腺癌與利血平關(guān)系的病例對照研究,在對照組中排除了心血管病人(其中有相當(dāng)多的高血壓病人,他們服用利血平),所以得出利血平是乳腺癌的危險因素的結(jié)論。另一個研究將全部病例均納入,則未發(fā)現(xiàn)此相關(guān)。