
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
藥物導(dǎo)致的肝臟損害,俗稱“藥物肝”。由于藥物的廣泛使用,“藥物肝”的發(fā)病率也與日俱增??蓪?dǎo)致“藥物肝”的藥物多達(dá)600多種,幾乎涉及各類藥物,尤其是肝功已受損害,如肝炎患者,因肝細(xì)胞已處于免疫興奮狀態(tài),故用藥后更易發(fā)生肝臟損害。
“藥物肝”的臨床表現(xiàn)各異。輕度肝細(xì)胞損害時(shí),一般不出現(xiàn)癥狀或僅有輕微癥狀,檢查肝功時(shí),可僅見(jiàn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。中度損害時(shí),可有發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛和肝臟腫大。嚴(yán)重?fù)p害時(shí),出現(xiàn)肝功衰竭,昏迷,死亡率達(dá)10%~30%.膽汁郁積型肝損害,可出現(xiàn)明顯黃疸,皮膚瘙癢,血清堿性磷酸酶和膽固醇明顯升高。反復(fù)損害肝細(xì)胞時(shí),可致肝硬化,晚期可出現(xiàn)腹水、上消化道出血等。