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制定病例定義-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料

2014-07-24 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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制定病例定義:病例定義應當簡潔,具有可操作性,可隨調查進展進行調整。病例定義可包括以下內容:

1)時間:限定中毒事故的時間范圍。

2)地區(qū):限定中毒事故的地區(qū)范圍。

3)人群:限定中毒事故的人群范圍。

4)癥狀和體征:通常采用多數(shù)病例具有的或中毒事故相關病例特有的癥狀和體征。癥狀如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、抽搐等;體征如發(fā)熱、發(fā)紺、瞳孔縮小等。

5)臨床檢查陽性結果:包括臨床實驗室檢驗、影像學檢查、功能學檢查等,如嗜酸性粒細胞增多、高鐵血紅蛋白增高等。

6)特異性藥物治療有效:該藥物僅對特定的致病因子效果明顯;如用亞甲藍治療有效提示亞硝酸鹽中毒,抗肉毒毒素治療有效提示肉毒毒素中毒等。

7)致病因子檢驗陽性結果:病例的生物標本或病例食用過的剩余食物樣品檢驗致病因子有陽性結果。

病例定義可分為疑似病例、可能病例和確診病例。疑似病例定義通常指有多數(shù)病例具有的非特異性癥狀和體征;可能病例定義通常指有特異性的癥狀和體征,或疑似病例的臨床輔助檢查結果陽性,或疑似病例采用特異性藥物治療有效;確診病例定義通常指符合疑似病例或可能病例定義,且具有致病因子檢驗陽性結果。

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