
骨骺損傷的疾病分類(lèi)是2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
兒童骨骺部位的骨折分為七型,由Salter與Harris提出(Ⅰ-Ⅴ型),Rang(Ⅵ)和Ogden(Ⅶ)擴(kuò)充。
Ⅰ型:約占骺板骨折5%.骨折線(xiàn)僅穿經(jīng)骺板軟骨。預(yù)后良好。由于軟骨骨折X線(xiàn)不能顯示,無(wú)移位時(shí)診斷困難(新生兒骨骺尚未骨化,診斷更為困難,常于數(shù)日后出現(xiàn)骨膜反應(yīng)才注意到),X線(xiàn)表現(xiàn)為骺板間隙較對(duì)側(cè)增寬,骺板成角變形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
Ⅱ型:常見(jiàn),占骺板骨折的75%.骨折線(xiàn)穿經(jīng)骺板,再向干骺延伸,干骺端骨片大小不一。一般預(yù)后良好,膝及踝可致骺早閉。
Ⅲ型:Ⅲ型少見(jiàn),8%.骨折線(xiàn)穿經(jīng)骨骺達(dá)骺板軟骨,但不累及干骺。整復(fù)良好預(yù)后佳,生長(zhǎng)停止罕見(jiàn)。可無(wú)移位,X線(xiàn)難查出,須多方位投照。如有移位,須妥善整復(fù),否則以后關(guān)節(jié)面不整,易發(fā)生關(guān)節(jié)病。
Ⅳ型:占骺板骨折的12%.骨折線(xiàn)自干骺穿過(guò)骺板進(jìn)入骨骺,最易造成骺早閉和成角畸形。常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端脛骨。
Ⅴ型:罕見(jiàn)(骺板損傷1%以下)。骺板全部或部分壓縮,預(yù)后極差。早期診斷困難,X線(xiàn)表現(xiàn)為骺板軟骨變窄;晚期發(fā)生骺早閉,肢體短,錐狀骨骺或成角畸形。
Ⅵ型:骺板邊緣Ranvier區(qū)的損傷,可形成骨橋和成角畸形醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
Ⅶ型:骨折線(xiàn)經(jīng)骺軟骨或骺骨化中心。骨骺撕脫骨折是骺板骨折的一種特殊形式,多見(jiàn)于非持重骺板軟骨,如肘關(guān)節(jié)內(nèi)、外髁撕脫骨折,尺骨鷹嘴骨骺、坐骨結(jié)節(jié)骨折。分為四度:預(yù)后不同,輕度分離不產(chǎn)生畸形;分離大者,可產(chǎn)生大量新生骨;骨骺進(jìn)入關(guān)節(jié)者,需手術(shù)治療;累及骨骺,干骺的骨折有相應(yīng)特點(diǎn)。