
氰化物的中毒機(jī)理是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常會(huì)提及的知識(shí)點(diǎn),為方便廣大考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教--fxgr--育網(wǎng)現(xiàn)搜集整理如下內(nèi)容:
氰化物可經(jīng)由口服、吸入及皮膚黏膜被吸收到體內(nèi)。氰化物由於可以抑制多種酶,被吸收后和細(xì)胞中線粒體(mitochondria)上細(xì)胞色素氧化酶(cytochrome oxidase)三價(jià)鐵離子產(chǎn)生絡(luò)合物,抑制細(xì)胞氧化磷酸化作用(oxidative phosphylation),阻斷能量ATP(adenosine triphosphate)的生成,并使得細(xì)胞缺氧窒息醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
一般而言,對(duì)於微量的氰化物人體可藉由與變性血紅素(methemoglobin)作用,而不是與色素氧化酶結(jié)合的方式,而達(dá)到排除毒性的效果。而氰化變性血紅素(Cyanomethemoglobin)之后與一種硫化物轉(zhuǎn)移酶-硫氰酸生成酶 (rhodanese)作用,形成硫氰化銨(thiocyanate)錯(cuò)合物。硫氰化銨由腎臟排泄(也就是由尿液排出)。當(dāng)過(guò)多的氰化物進(jìn)入人體,前述反應(yīng)機(jī)制無(wú)法負(fù)荷,因而產(chǎn)生毒性。