
克汀病的診斷|檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:
一、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定:甲減一般-20%以下,甚至更低,可達(dá)-45%二、甲狀腺131碘攝取率測(cè)定:甲減病人24小時(shí)最高吸131碘率可降至10%以下。
三、血清蛋白結(jié)合碘(PBI)測(cè)定:低于正常,多在3ug/dl以下。
四、血清總T3,T4測(cè)定:T4,T3值,在臨床癥狀不明顯的部分病人中均可正常,癥狀明顯或粘液性水腫病人,T4,T3均降低,T4常低于3μg/dl
五、血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定:甲減時(shí)由于甲狀腺激素減少,對(duì)促甲狀腺激素反饋抑制作用減低,于是促甲狀腺激素分泌增加,其增加程度可反映出血中甲狀腺激素下降程度,為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥中最敏感的指標(biāo),用放射免疫測(cè)定血清促甲狀腺激素濃度時(shí),本病可高達(dá)150uIU/ml以上。
六、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)測(cè)定:當(dāng)TSH濃度升高時(shí),注射TRH后,原發(fā)性甲減病人呈現(xiàn)TSH持久而過(guò)度的升高反應(yīng)。而繼發(fā)于垂體病變者,則TSH無(wú)明顯升高反應(yīng)。
七、抗體測(cè)定:病因與自身免疫有關(guān),有助于甲狀腺炎所致甲減的診斷??辜谞钕偾虻鞍卓贵w(TGA)和抗微粒體抗體(TMCA)升高(正常值分別為<30%和<15%)
八、血糖及糖耐量:甲減時(shí)血糖偏低,糖耐量低平。
九、血脂測(cè)定:血膽固醇和甘油三酯含量常增高。
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