11.2型糖尿病患者最主要的死亡原因是

A.糖尿病高滲狀態(tài)

B.糖尿病神經(jīng)病變

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.心腦血管并發(fā)癥

E.糖尿病腎病

12.下列不符合流行性出血熱血常規(guī)改變的是

A.WBC一直增高

B.血小板降低

C.桿狀核細胞增加

D.異形淋巴細胞出現(xiàn)

E.以上均是

13.下列不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克特點的是

A.出現(xiàn)在病程的3～7天

B.由血漿外滲引起

C.血容量減少

D.由繼發(fā)感染引起

E.血液濃縮血黏稠度增高

14.原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退鑒別診斷中最具意義的臨床表現(xiàn)應為

A.低血糖

B.低血壓

C.食欲明顯減退

D.極度乏力

E.皮膚色素沉著

15.治療傷寒的首選藥物是

A.氨芐青霉素

B.復方新諾明

C.氯霉素

D.痢特靈

E.黃連素

16.引起急性乳腺炎最主要的原因是

A.初產婦

B.先天性乳頭內陷

C.有乳腺囊性增生癥病史

D.全身抵抗力下降

E.乳頭皮膚破潰損傷

17.血吸蟲病變主要累及

A.肝、肺

B.結腸、肝

C.脾、腎

D.結腸、腦

E.肝、腦

18.子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是

A.心臟病

B.腦出血

C.Ⅲ度胎盤早剝

D.急性重型肝炎

E.急性腎衰竭

19.下述哪項不屬于異位妊娠

A.輸卵管妊娠

B.卵巢妊娠

C.腹腔妊娠

D.宮頸妊娠

E.子宮殘角妊娠

20.下列屬于正常細胞性貧血的是

A.急性失血性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

11.【正確答案】D

【答案解析】糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險性為非糖尿病患者的2～4倍，而且其病變發(fā)病年齡早、廣泛、嚴重和預后差。心腦血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

12.【正確答案】A

【答案解析】早期白細胞數(shù)低或正常，發(fā)病3～4天后明顯增多，桿狀細胞核細胞增多，出現(xiàn)較多的異形淋巴細胞，血小板明顯減少。

13.【正確答案】D

【答案解析】腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點是：出現(xiàn)在病程的3～7天；由于血管壁受損，造成血漿外滲，血容量減少，引起休克，同時伴有血液濃縮血黏稠度增高。

14.【正確答案】E

【答案解析】皮膚黏膜色素沉著是慢性原發(fā)性腎上腺皮質減退癥特征性的表現(xiàn)。色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位；在色素沉著的皮膚常常間有白斑點。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著。繼發(fā)性腎上腺皮質減退癥患者的膚色比較蒼白。

15.【正確答案】C

【答案解析】治療傷寒首選喹諾酮類藥物（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等），也可選用氯霉素、氨芐西林或第三代頭孢菌素類藥物。

16.【正確答案】E

【答案解析】急性乳腺炎的病因為乳汁淤積和細菌入侵，其中乳頭皮膚破損使細菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。

17.【正確答案】B

【答案解析】人主要通過皮膚、黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染，其蟲卵引起的肝與結腸的肉芽腫是血吸蟲病主要的病理改變。

18.【正確答案】B

【答案解析】腦出血是子癇發(fā)作時最主要的病理改變之一，是導致孕婦死亡的直接原因。急性腎衰竭雖然也是子癇發(fā)作時最主要的病理改變，但急性腎衰竭不會直接引發(fā)孕婦死亡。大多數(shù)子癇孕婦無心臟病史也無肝炎表現(xiàn)。Ⅲ度胎盤早剝不是直接死亡的原因，需并發(fā)彌散性血管內凝血。

19.【正確答案】E

【答案解析】異位妊娠是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。子宮殘角妊娠是指受精卵著床于子宮殘角內生長發(fā)育，在子宮內不屬于異位妊娠。

20.【正確答案】A

【答案解析】貧血可按紅細胞的形態(tài)（即指血常規(guī)化驗時MCV、MCH和MCHC的大小）進行分類，正常細胞性貧血是指血常規(guī)化驗時MCV、MCH和MCHC均在正常范圍，即為正常細胞（MCV、MCH正常）正色素（MCHC正常）性貧血，因而只有急性失血性貧血時為正常細胞性貧血。慢性失血性貧血、缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血均為小細胞低色素性貧血，骨髓增生異常綜合征常為大細胞性貧血。