APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《臨床綜合》考點習題資料——呼吸系統(tǒng)

2019-04-12 20:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

為幫助大家復(fù)習鞏固公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《臨床綜合》——呼吸系統(tǒng)相關(guān)知識點,下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《臨床綜合》考點習題資料——呼吸系統(tǒng)”具體內(nèi)容整理分享給大家,希望對大家備考提供幫助。

一、A1型選擇題

1.引起COPD重要的發(fā)病因素是

A.吸煙

B.感染

C.空氣污染

D.職業(yè)性粉塵

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

2.有關(guān)結(jié)核分枝桿菌感染概念的描述不正確的是

A.在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后,是否感染取決于細菌的毒力

B.在巨噬細胞內(nèi)繁殖的結(jié)核分枝桿菌,2——12周后可發(fā)生細胞免疫反應(yīng)

C.肺泡內(nèi)巨噬細胞的吞噬殺菌能力是決定是否感染結(jié)核分枝桿菌的因素

D.結(jié)核分枝桿菌感染者僅10%左右發(fā)生結(jié)核病

E.結(jié)核菌素試驗強陽性者常提示患有結(jié)核病

二、A2型選擇題

1.患者,男性,59歲,吸煙50年。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明顯,呈白色泡沫狀,近1年來活動后氣短,1周前癥狀加重,伴氣促、心悸。有糖尿病史6年,用“藥物”控制可。查體:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP150/90mmHg。桶狀胸,雙肺散在哮鳴音,少許濕啰音。FEV1/FVC為60%,該患者最可能的診斷是

A.COPD

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺癌

2.男性,38歲,慢性咳嗽12年,活動后氣急3年,下列哪項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值

A.PaO2降低

B.FEV1/FVC<80%

C.MVV<預(yù)計值80%

D.FEV1/FVC<70%

E.V-VEurvE降低

3.男,55歲,慢性支氣管炎史5年,近1年痰血3次,鑒別診斷時哪項疾病不需要鑒別

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.支氣管肺癌

E.支氣管哮喘

4.患者,女性,55歲。自幼起發(fā)作性喘息,發(fā)作時經(jīng)“氨茶堿,地塞米松”靜脈推注可緩解,近1周來癥狀再發(fā)并加重急診。查體:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音?;颊咦羁赡艿脑\斷是

A.左心衰竭

B.上氣道阻塞

C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

E.支氣管哮喘

5.男性,18歲,學生。自幼有發(fā)作性喘息病史,10——17歲無發(fā)作。近年來間隙發(fā)作,每半月左右有一次發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)半小時后可自行緩解,有時發(fā)作持續(xù)2——3小時,需吸入“喘康速”后才能緩解,緩解后可無任何不適。無發(fā)熱、盜汗、咯血。去年入學體檢時拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。為判斷病情首選的檢查是

A.血嗜酸性粒細胞計數(shù)

B.動脈血氣分析

C.肺功能

D.痰培養(yǎng)

E.胸片

6.男性,28歲,吸煙患者,因低熱、咳嗽2個月,痰中帶血1周來院門診。查體:T37.5℃,雙側(cè)頸后可觸及多個可活動的淋巴結(jié),右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

7.某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,結(jié)核菌素試驗紅腫直徑大于2.0cm,試問該患者可能是

A.機體對結(jié)核無免疫能力

B.結(jié)核病恢復(fù)期

C.結(jié)核病活動期

D.注射過卡介苗

E.結(jié)核病早期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。煙草中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮細胞,同時刺激黏膜下感受器,引起支氣管平滑肌收縮,氣流受限。另外,煙草、煙霧還可誘發(fā)肺氣腫形成。因此吸煙是引起COPD重要的發(fā)病因素,故A為正確答案。感染(B)是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一,也是COPD急性加重的重要因素,故B答案可排除;職業(yè)性粉塵(D)可能產(chǎn)生和吸煙無關(guān)的COPD有關(guān),故D答案可排除;空氣污染(C)可使纖毛清除功能下降,分泌增加,為細菌感染增加條件,間接誘導(dǎo)了COPD的急性加重,故答案可排除;蛋白酶-抗蛋白酶失衡(E)主要是由于先天缺失而致COPD,故E答案可排除。

2.【答案及解析】E。因為人體在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后,是否感染取決于結(jié)核分枝桿菌的毒力和肺泡內(nèi)巨噬細胞固有的吞噬殺菌能力。若結(jié)核分枝桿菌未能被肺泡內(nèi)巨噬細胞吞噬,則可在入侵局部及巨噬細胞內(nèi)緩慢繁殖,2——12周以后結(jié)核分枝桿菌繁殖至103——104時,則可誘導(dǎo)機體發(fā)生細胞免疫反應(yīng),此時,結(jié)核菌素皮膚試驗呈陽性,提示機體已感染了結(jié)核分枝桿菌。故E答案是本題正確答案。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。本病例臨床特點:①老年吸煙者;②有慢性咳嗽、咳痰史,近1周加重伴心悸、氣促;③查體有肺氣腫(桶狀胸)體征;④肺功能一秒率為60%,綜合上述臨床特點,符合慢性阻塞性肺疾病,故A答案為正確答案。COPD需與肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管肺癌、支氣管擴張相鑒別。本病例無結(jié)核中毒癥狀、無發(fā)作性呼吸困難、無血痰、無大量膿痰等病史,因此可排除上述疾病,故B、C、D、E可排除。

2.【答案及解析】D。(FEV1/FVC)小于70%說明不完全可逆性氣流受限,這是COPD診斷的必備條件,慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。選項中沒有RV增高,TLC增高,RV/TLC大于40%,故本題比較各選項后選擇D項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值。

3.【答案及解析】E。支氣管哮喘,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家族或個人過敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張試驗陽性。少有咳血痰。

4.【答案及解析】E。本病例臨床特點有:①55歲女性患者;②發(fā)作性呼吸困難,用氨茶堿、地塞米松可緩解;③體檢示:端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,雙肺未聞及哮鳴音。根據(jù)以上特點可初步診斷支氣管哮喘。并依據(jù)體檢結(jié)果考慮重癥可能性大,故E答案可為正確答案?;颊唠m然表現(xiàn)為急性發(fā)作呼吸困難,但肺部無濕啰音,可排除心力衰竭。故A答案可排除。上氣道阻塞、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤等疾病均無病史提供,故B、C、D答案可排除。

5.【答案及解析】C?;颊邽槟贻p男性,反復(fù)發(fā)作史應(yīng)考慮支氣管哮喘診斷,該病在肺功能檢查中有特征性表現(xiàn),如支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性,支氣管舒張試驗陽性或呼氣流量峰值PEF日內(nèi)變異或晝夜波動率≥20%。

6.【答案及解析】C。該青年男性病人,有低熱等結(jié)核中毒癥狀,有咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,查體和胸片均支持為浸潤型肺結(jié)核,其他均可能性小。

7.【答案及解析】C。題中患者有咳嗽發(fā)熱,胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,如診斷為結(jié)核,則處于活動期。

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《臨床綜合》考點習題資料——呼吸系統(tǒng)”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)公衛(wèi)醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

編輯推薦:

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《藥理學》考點復(fù)習筆記匯總

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《臨床綜合》章節(jié)高頻考點精講匯總

2019年公衛(wèi)助理醫(yī)師《衛(wèi)生統(tǒng)計學》考點復(fù)習筆記匯總

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《環(huán)境衛(wèi)生學》章節(jié)考點詳解匯總

【干貨筆記】2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考生必看考點匯總

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 直播公告
    秦楓 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-衛(wèi)生毒理學 免費試聽
    免費資料
    公衛(wèi)醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看