
新生兒疾病篩查的方法是什么是公衛(wèi)醫(yī)師考生應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
(1)采血時(shí)間 采血應(yīng)當(dāng)在嬰兒出生72小時(shí),哺乳至少6~8次。
(2)采血濾紙 采血濾紙必須與標(biāo)準(zhǔn)濾紙一致,為一質(zhì)地、厚度、吸水性、滲水性等相當(dāng)均一的特制純棉優(yōu)質(zhì)濾紙。多數(shù)新生兒疾病篩查中心選用的濾紙是國(guó)際上認(rèn)可的美國(guó)Schleicher& Schuell 903特種濾紙,既保證了篩查的質(zhì)量,又具與國(guó)際篩查質(zhì)料的可比性。
(3)采血部位及采血方法 多選擇嬰兒足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)。其方法是:按摩或熱敷嬰兒足跟,使其充血,酒精消毒后用一次性采血針穿刺,深約2~4毫米,棄去第一滴血后將擠出的血液滴在特定的濾紙上,使其充分滲透至濾紙背面。要求每個(gè)嬰兒采集3個(gè)血斑,每個(gè)血斑的直徑應(yīng)≥10毫米。
(4)標(biāo)本的保存與遞送 血濾紙片在室溫下陰干,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送達(dá)篩查中心,或暫時(shí)放入紙袋在2~10℃冰箱中保存。
(5)采血卡片填寫要求 應(yīng)在采血卡片上逐項(xiàng)填寫所有項(xiàng)目,不能漏項(xiàng)。字跡要清楚,文字要規(guī)范。
(6)篩查方法 隨著現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)多數(shù)篩查實(shí)驗(yàn)室已采用熒光分析法(全定量)進(jìn)行PKU篩查,極少數(shù)仍用傳統(tǒng)的Guthrie細(xì)菌抑制法(半定量),也有用高效液相色譜法進(jìn)行PKU篩查。CH篩查有酶聯(lián)免疫法、酶免疫熒光法。近10多年來(lái)發(fā)達(dá)國(guó)家已采用串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)對(duì)包括氨基酸、有機(jī)酸、脂肪酸代謝紊亂等約25種遺傳性代謝缺陷進(jìn)行篩查,大大提高篩查效率。串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)是將來(lái)新生兒疾病篩查的發(fā)展方向。
(7)篩查結(jié)果處理 為保證檢測(cè)質(zhì)量,檢測(cè)由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行。對(duì)檢測(cè)結(jié)果為陰性的,一般不通知市、縣管理中心,對(duì)陽(yáng)性可疑病例,則進(jìn)行復(fù)查,若仍為陽(yáng)性,就反饋到市、縣中心,市、縣中心要配合做好陽(yáng)性病例的召回(或追訪)、復(fù)查和確診工作。
(8)病例追蹤 確診后的患兒要及時(shí)給予長(zhǎng)期、正確的藥物治療或飲食控制,以保證新生兒疾病篩查的社會(huì)效果。
張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
回看張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00
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