2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師抗精神失常藥：抑制去極化”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

碳酸鋰、氯氮平、氟西汀

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.碳酸鋰對急性躁狂和輕度躁狂療效顯著。對抑郁癥也有效。不良反應(yīng)多，安全范圍窄，超過2mmol/L即出現(xiàn)中毒癥狀。

（1）輕度的毒性癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和細(xì)微震顫；

（2）重度中毒癥狀：精神紊亂、反射亢進(jìn)、明顯震顫、發(fā)音困難、驚厥，直至昏迷與死亡。

2.氯氮平：療效與氯丙嗪相當(dāng)，但起效迅速；抗精神病作用強(qiáng)，對其他藥無效的病例仍有效。對情感淡漠和邏輯思維障礙的改善較差。

3.氟西?。簭?qiáng)效選擇性5-HT抑制劑，臨床應(yīng)用于抑郁癥、神經(jīng)性貪食癥、強(qiáng)迫癥。

【進(jìn)階攻略】碳酸鋰治療機(jī)制較多以了解為主，主要掌握抑制去極化和Ca²+依賴的NA和DA從神經(jīng)末梢釋放，而不影響5-HT釋放。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)抗躁狂藥碳酸鋰的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.增加鈉鹽攝入可促進(jìn)其排泄

B.對正常人精神活動(dòng)幾無影響

C.促進(jìn)腦內(nèi)去甲腎上腺素及多巴胺的釋放

D.中毒時(shí)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.用藥期間應(yīng)每日測定血鋰濃度

2.碳酸鋰超過多少就可出現(xiàn)中毒癥狀

A.1mmol/L

B.1.5mmol/L

C.2mmol/L

D.2.5mmol/L

E.3mmol/L

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。碳酸鋰在治療濃度抑制去極化和Ca²+依賴的NA和DA從神經(jīng)末梢釋放。

2.【答案及解析】C。碳酸鋰安全范圍窄，超過2mmol/L即出現(xiàn)中毒癥狀。

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