公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境污染性疾病考點：宣威肺癌流行特征

2020-11-30 10:17 醫(yī)學教育網

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境污染性疾病考點：宣威肺癌流行特征”，希望對大家復習有所幫助。

宣威肺癌

【考頻指數】★★

【考點精講】

1.云南宣威地區(qū)是我國肺癌高發(fā)區(qū)，其中女性肺癌死亡率居全國首位，農民肺癌死亡率是全國最高的地區(qū)之一。

2.高發(fā)原因：

①宣威地區(qū)堂屋內設置獨特的爐灶“火塘”；

②當地煙煤含焦油物質較多，燃燒時產生的多環(huán)芳烴（以BaP為代表）等有害物質的濃度高，種類多；

③當地住宅內設置不合理，住宅凈高低，窗面積小，爐灶無排煙管道，空氣流通不暢。

3.流行特征：

①宣威地區(qū)周圍區(qū)域發(fā)病較低而中部區(qū)域發(fā)病最嚴重；

②性別差異不明顯，肺癌死亡率的男女性別比值，國內一般在2以上，而宣威地區(qū)差異不大；

③女性肺癌死亡率高；發(fā)病人群年齡提前，死亡率高峰年齡組均出現在“55～”年齡組。煙煤燃燒后產生的BaP、TSP、S0₂濃度均較高。

【進階攻略】宣威地區(qū)女性主要從事家務勞動，在室內空氣嚴重污染的情況下進行炊事等家務活動，較長時間暴露污染空氣，是造成女性肺癌高發(fā)的主要危險因素。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于宣威肺癌的流行特征說法錯誤的是

A.性別差異不明顯

B.女性肺癌死亡率高

C.宣威地區(qū)周圍區(qū)域發(fā)病最嚴重

D.室內空氣污染狀況較為嚴重

E.男、女性死亡率高峰年齡組均出現在“55～”年齡組

2.下列關于宣威肺癌高發(fā)的原因說法錯誤的是

A.活爐灶類型獨特多為“火塘”

B.當地產煙煤含焦油物質較多

C.燃煤產生的多環(huán)芳烴等有害物質濃度高，種類多

D.工業(yè)污染嚴重

E.生活爐灶無排煙管道，造成室內空氣污染物積聚

3.下列關于宣威肺癌說法錯誤的是

A.農民肺癌死亡率是全國最高地區(qū)之一

B.女性肺癌死亡率居全國首位

C.吸煙不是主要危險因素

D.肺癌死亡率在兩性間差別很大

E.生活燃料與宣威肺癌死亡率間存在明顯聯系

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。宣威地區(qū)不同區(qū)域人群的肺癌死亡率分布也有所不同，周圍區(qū)域發(fā)病較低而中部區(qū)域發(fā)病最嚴重，發(fā)病程度的區(qū)域分布與使用燃料的種類呈現明顯相關，中部地區(qū)主要使用當地產煙煤作為生活燃料，而周邊地區(qū)主要使用木材與無煙煤作為生活燃料。

2.【答案及解析】D。宣威肺癌高發(fā)主要是當地產煤質量差，宣威地區(qū)居民生活用煤大多使用當地自產的煙煤，當地產煙煤含焦油物質較多，燃燒時產生大量的多環(huán)芳烴等致癌性物質。

3.【答案及解析】D。肺癌死亡率的男女性別比值，國內各地一般都在2以上，男性明顯高于女性。而宣威地區(qū)肺癌死亡率男女性別差異不大，性別比為0.87～1.09，部分肺癌嚴重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還出現女性死亡率大于男性的現象。所以D的說法是錯誤的。