2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)考點：抗惡性腫瘤藥”，希望對大家復(fù)習有所幫助。

惡性腫瘤藥　　第1講　抗惡性腫瘤藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.抗腫瘤藥分為：干擾核酸合成、破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能、嵌入DNA及干擾轉(zhuǎn)錄過程而阻止RNA合成、干擾蛋白質(zhì)合成、影響激素平衡而抑制腫瘤分五類。

2.甲氨蝶呤：臨床上用于治療兒童急性白血病和絨毛膜上皮癌。

3.環(huán)磷酰胺：抗瘤譜廣，為目前廣泛應(yīng)用的烷化劑。對惡性淋巴瘤療效顯著，對多發(fā)性骨髓瘤、急性淋巴細胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神經(jīng)母細胞瘤和睪丸腫瘤等均有一定療效。

4.氟尿嘧啶：對消化系統(tǒng)癌和乳腺癌療效較好，對宮頸癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤也有效。

【進階攻略】重點掌握各種常用抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.放線菌素抗腫瘤作用機制是

A.引起DNA鏈間交聯(lián)，妨礙雙鏈拆開

B.插入DNA雙鏈，破壞模板作用

C.抑制細胞DNA聚合酶活性

D.抑制細胞RNA聚合酶活性

E.抑制蛋白質(zhì)生物合成

2.羥基脲的抗腫瘤作用機制是

A.抑制二氫葉酸還原酶

B.阻止嘧啶核苷酸生成

C.阻止嘌呤核苷酸生成

D.抑制核苷酸還原酶

E.抑制DNA多聚酶

3.在體外沒有抗癌作用的抗癌藥物是

A.阿糖胞苷

B.阿霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.卡莫司汀

E.長春堿

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。放線菌素抗腫瘤作用機制是抑制以DNA為模板的RNA聚合酶。

2.【答案及解析】D。羥基脲是一種核苷二磷酸還原酶抑制劑，可以阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸，因而選擇性地抑制DNA的合成，能抑制胸腺嘧啶核苷酸摻入DNA，并能直接損傷DNA，但對RNA及蛋白質(zhì)的合成并無抑制作用。

3.【答案及解析】C。環(huán)磷酰胺在體外無抗腫瘤活性。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細胞周期非特異性藥物，可干擾DNA及RNA功能，尤以對前者的影響更大，它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA合成，對S期作用最明顯。

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