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急性胰腺炎主要全身并發(fā)癥及局部并發(fā)癥——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“急性胰腺炎主要全身并發(fā)癥及局部并發(fā)癥——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

主要全身并發(fā)癥及局部并發(fā)癥

1.重癥急性胰腺炎常并發(fā)多器官功能衰竭

急性呼吸

窘迫綜合征

突起發(fā)作、進(jìn)行性呼吸窘迫、發(fā)紺等,常規(guī)氧療不能緩解

急性腎衰竭

表現(xiàn)為少尿、蛋白尿和血尿素氮、肌酐進(jìn)行性增高等

心力衰竭

與心律失常

心力衰竭、心包積液和心律失常

消化道出血

上消化道出血常因應(yīng)激性潰瘍或黏膜糜爛所致,下消化道出血可因胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。

胰性腦病

表現(xiàn)為精神異常(幻覺(jué)、幻想、躁狂狀態(tài))和定向力障礙等

膿毒血癥

和真菌感染

早期以革蘭陰性桿菌感染為主,后期常為混合菌感染,并且膿毒血癥往往與胰腺膿腫同時(shí)存在;嚴(yán)重患者機(jī)體的抵抗力極低,加上大量長(zhǎng)期使用抗生素,極易產(chǎn)生真菌感染。

高血糖

常為暫時(shí)性

慢性胰腺炎

有少數(shù)演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

2.局部并發(fā)癥

胰腺膿腫

起病2~3周后,由于胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成膿腫。此時(shí)腹痛、高熱、出現(xiàn)上腹腫塊和中毒癥狀

胰瘺及

假性囊腫

炎癥導(dǎo)致胰管破裂,胰液從胰管漏出>7天,即為胰痿,包括胰腺假性囊腫、胰性胸水以及胰腺和其他臟器之間的瘺。假性囊腫往往在病后3~4周形成,由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或周?chē)?。多位于胰腺體尾部,大小從幾毫米至幾十厘米,可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀。囊壁僅見(jiàn)壞死肉芽和纖維組織,無(wú)上皮,故稱(chēng)為假性胰腺囊腫。囊腫穿破致胰源性腹水。

左側(cè)門(mén)

靜脈高壓

胰腺假性囊腫壓迫和炎癥波及后導(dǎo)致脾動(dòng)脈血栓形成,激發(fā)左側(cè)門(mén)靜脈高壓。



備考計(jì)劃

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2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師備考計(jì)劃(需參加實(shí)踐技能的考生)

以上是“急性胰腺炎主要全身并發(fā)癥及局部并發(fā)癥——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助,更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。

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