2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn)：鐵的食物來源，相信是2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

鐵

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.人體內(nèi)存在的鐵：一種是功能性鐵，如含鐵酶類；一種是儲(chǔ)存鐵，如鐵蛋白和含鐵血黃素。

2.食物中的鐵：有血紅素鐵和非血紅素鐵兩種類型，血紅素鐵是血紅蛋白及肌紅蛋白中與卟啉結(jié)合的鐵；非血紅素鐵主要以Fe（OH）₃絡(luò)合物的形式存在于食物中，還原成為亞鐵離子后才能被吸收。

3.影響非血紅素鐵吸收的因素

①抑制因素：谷類和蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽，以及存在于茶葉、咖啡中多酚類物質(zhì)，碳酸鹽、磷酸鹽等均可影響鐵的吸收。胃中胃酸缺乏或過多服用抗酸藥物、卵黃高磷蛋白也可影響鐵的吸收。

②促進(jìn)因素：維生素C、某些單糖、乳糖、有機(jī)酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進(jìn)鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對(duì)鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)與儲(chǔ)存也具有一定作用。

4.膳食中可利用鐵長期不足可導(dǎo)致缺鐵和缺鐵性貧血，多見于嬰幼兒、孕婦和乳母。鐵缺乏的臨床表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、乏力、面色蒼白、心悸、頭暈、眼花、指甲脆薄、反甲、免疫功能下降。兒童還可出現(xiàn)虛胖，肝脾輕度腫大，精神不能集中而影響學(xué)習(xí)等。

5.膳食中鐵的良好來源為動(dòng)物肝臟、全血、肉魚禽類；其次是綠色蔬菜和豆類；少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

【進(jìn)階攻略】血清鐵蛋白是反映機(jī)體儲(chǔ)存鐵的指標(biāo)。

【易錯(cuò)易混辨析】鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì)，鐵是人體內(nèi)含量最多的一種必需微量元素。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.大豆中能影響鋅、鈣、鎂、鐵被吸收利用的物質(zhì)是

A.水蘇糖

B.棉籽糖

C.植酸

D.硫代葡萄糖苷

E.皂苷

2.以下食物是鐵的良好食物來源，但除外

A.豬肝

B.動(dòng)物全血

C.黑木耳

D.牛奶及奶制品

E.禽魚類

3.慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序?yàn)?/p>

A.骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，血清鐵降低，低血紅蛋白，貧血

B.血清鐵降低，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白

C.血清鐵降低，貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，低血紅蛋白

D.骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白，血清鐵降低

E.鐵降低，低血紅蛋白，貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。植酸即肌醇六磷酸，是很強(qiáng)的金屬離子螯合劑，在腸道內(nèi)可同鋅、鎂、鈣、鐵、銅等元素結(jié)合而排出體外，從而減少這些營養(yǎng)元素的吸收和利用。

2.【答案及解析】D。牛奶及奶制品是鈣的良好食物來源。膳食中鐵的良好來源為動(dòng)物肝臟、全血、肉魚禽類。其次是綠色蔬菜和豆類。少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

3.【答案及解析】A。機(jī)體缺鐵可分3個(gè)階段：①鐵減少期（ID）：此時(shí)儲(chǔ)存鐵耗竭，血清鐵蛋白下降。②紅細(xì)胞生成缺鐵期（IDE）：此時(shí)不僅血清鐵蛋白下降，血清鐵也下降，總鐵結(jié)合力上升，同時(shí)紅細(xì)胞游離原卟啉上升。③缺鐵性貧血期（IDA）：除上述指標(biāo)變化外，血細(xì)胞比容和血紅蛋白下降。

推薦閱讀：

今日購買2021年公衛(wèi)醫(yī)師無憂實(shí)驗(yàn)班立減100元！

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)童瀟：公衛(wèi)助理醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》免費(fèi)視頻地址

江可馨公衛(wèi)助理醫(yī)師《婦女保健學(xué)》免費(fèi)視頻

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試藥理學(xué)抗微生物藥藥物匯總

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)題庫匯總

以上是“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn)：鐵的食物來源”，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。