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流感病毒病原學以及流行特點-2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點

2020-09-03 14:48 來源:醫(yī)學教育網
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流行性感冒

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.流感病毒分型及依據

(1)分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型:依據流感病毒核蛋白(N P )和基質蛋白(M1)。(2)甲型流感病毒分為若干亞型:依據血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)。

2.流感可引起季節(jié)性流行和大流行主要是由于HA和NA容易變異。

3.流感病毒抵抗力

(1)對熱敏感,通常56℃30分鐘、1OO℃1分鐘即可滅活。在0~4℃可存活數周,在-70℃可存活數年,冷凍干燥后可長期保存。

(2)不耐酸,最適PH為7.0~8.0,在PH為5.0以下或9.0以上,易被破壞。

(3)一般抗生素對流感病毒無效。

4.主要經飛沫傳播,人對流感病毒普遍易感。各型流感病毒之間無交叉免疫,

5.流行特征

(1)地區(qū)分布:一般總是先城市后農村,先平原后山區(qū),沿交通線路發(fā)展。

(2)時間分布:在溫帶,多呈現明顯的冬春季流行高峰。熱帶或亞熱帶季節(jié)性不明顯。

(3)人群分布:性別間沒有差異。兒童感染率最高,老年人、嬰幼兒、慢性病患者、孕婦等高危人群的流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。

(4)超額死亡率:指由于流感流行所造成的超過預期的死亡率,是反映流感流行嚴重程度的指標。

【進階攻略】主要掌握流感病毒病原學以及流行特點。

【易錯易混辨析】甲型流感病毒:感染人和動物,呈周期性流行,與亞型病毒變異及人群免疫水平有關。

乙型流感病毒:主要感染人,周期性不明顯。

丙型流感病毒:周期性不明顯。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.流感引起季節(jié)性流行的主要原因是

A.機體抵抗力差

B.環(huán)境適宜

C.流感病毒侵襲力強

D.傳染性強

E.HA和NA容易變異

2.列關于流感病毒特性的敘述,正確的是

A.對冷敏感

B.耐酸

C.最適pH為9.0以上

D.冷凍干燥后可長期保存

E.對抗生素敏感

3.流感疫苗接種的重點人群是

A.12歲及以下兒童

B.12歲以上人群

C.小于6個月的嬰兒

D.65歲及以上的人群

E.醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。流感可引起季節(jié)性流行和大流行主要是由于HA和NA容易變異。

2.【答案及解析】D。流感病毒對熱敏感,通常56℃ 30分鐘、100℃ 1分鐘即可將其滅活。在0~4℃可存活數周,在-70℃可存活數年,冷凍干燥后可長期保存。不耐酸,最適pH為7.0~8.0,在pH為5.0以下或9.0以上,病毒感染力很快被破壞。一般抗生素對流感病毒無效。

3.【答案及解析】D。流感疫苗接種重點人群:65歲及以上的人群;慢性病患者及體弱多病人的有流感并發(fā)癥高危險性人群。一般人群:有希望減少患流感可能性的非接種禁忌者。

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