公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師往年試題：體溫散熱方式，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

體溫

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.體溫的正常變動(dòng)：人的體溫相對(duì)穩(wěn)定，但有一定范圍的波動(dòng)，波動(dòng)一般不超過1℃。

2.散熱的幾種方式

（1）輻射散熱：輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及機(jī)體的有效散熱面積。

（2）傳導(dǎo)散熱：傳導(dǎo)散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的溫差及物體的導(dǎo)熱性能，臨床常用冰帽、冰袋給高熱的病人降溫。

（3）對(duì)流散熱：對(duì)流散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境的氣溫差及風(fēng)速。

以上3種方式，只有在皮膚溫度高于環(huán)境溫度時(shí)才有效；當(dāng)環(huán)境溫度接近或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)便成為唯一有效的散熱方式。

（4）蒸發(fā)散熱：臨床常用蒸發(fā)散熱的原理給高熱的病人酒精浴降溫。

【進(jìn)階攻略】格外注意體溫散熱方式，往年曾出現(xiàn)過試題，另外下述易錯(cuò)考點(diǎn)中將總結(jié)不同情況或條件下主要產(chǎn)熱的器官，需要加以記憶。

【易錯(cuò)易混辨析】

主要產(chǎn)熱器官—肝（運(yùn)動(dòng)時(shí)主要為骨骼肌）；

寒戰(zhàn)產(chǎn)熱—骨骼肌不隨意節(jié)律性收縮；

非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（代謝產(chǎn)熱）—以褐色脂肪組織的代謝產(chǎn)熱為主；

產(chǎn)熱的體液調(diào)節(jié)—以甲狀腺素最為重要。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.視前區(qū)-下丘腦前部

E.大腦皮層

2.人體的主要散熱部位是

A.皮膚

B.呼吸道

C.泌尿道

D.消化道

E.肺循環(huán)

3.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.變動(dòng)范圍無規(guī)律

B.晝夜變動(dòng)值大于2℃

C.午后體溫比清晨低

D.女子排卵后，體溫下降

E.肌肉活動(dòng)使體溫增高

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。視前區(qū)-下丘腦前部的中樞性熱敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)作用。熱敏神經(jīng)元對(duì)溫?zé)岬母惺苡幸欢ㄩ撝?，正常一般?7℃這個(gè)閾值就是體溫穩(wěn)定的調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)中樞溫度超過37℃時(shí)，熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率增加，結(jié)果散熱中樞興奮，產(chǎn)熱中樞抑制，使體溫不致過高；當(dāng)中樞溫度降到37℃以下時(shí)，產(chǎn)熱中樞興奮，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，而散熱中樞抑制，皮下血管收縮，汗腺分泌停止，這樣體溫便可維持恒定。

2.【答案及解析】A。人體的主要的散熱部位是在皮膚，因?yàn)槠つw與外界接觸，且面積較大；而靜息時(shí)是肝臟產(chǎn)熱最多而運(yùn)動(dòng)時(shí)是肌肉產(chǎn)熱最多。

3.【答案及解析】E。體溫的晝夜變化：清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高。激素分泌水平的周期性變化，下丘腦有“生物鐘”女子月經(jīng)周期性波動(dòng)，黃體期最高，排卵前日最低，肌肉活動(dòng)、精神緊張使機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱不及時(shí)，體溫略有升高。

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