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【易錯題】患兒女,10個月。發(fā)熱4天,體溫38.5最可能的診斷是?

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27.患兒女,10個月。發(fā)熱4天,體溫波動在38.5——40℃,偶有咳嗽。昨晚和今晨均沒有發(fā)熱,中午發(fā)現(xiàn)軀干部有散在紅色充血性斑丘疹,化驗血WBC6.3×109/L,淋巴細胞63%,中性粒細胞37%,最可能的診斷是?

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.水痘

E.猩紅熱

【正確答案】C

【答案解析】幼兒急疹幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是一種嬰幼兒時期常見的急性發(fā)疹性傳染病。臨床特征是:持續(xù)高熱3——5天,熱退疹出。本病多見于6——18個月小兒,3歲以后少見。臨床表現(xiàn):①發(fā)熱期:突起高熱,體溫39——40℃,持續(xù)3——5天,可伴有驚厥。咽峽部充血、頭頸部淺表淋巴結(jié)輕度腫大、輕微腹瀉。②出疹期:發(fā)熱3——5天體溫驟退,同時出現(xiàn)皮疹。皮疹呈紅色斑疹或斑丘疹,很少融合。主要見于軀干、頸部、上肢。皮疹于1——3天消退,無色素沉著,也無脫皮。

本題考核點 風(fēng)疹和幼兒急診(臨綜兒科)


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