距離2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試越來(lái)越近，沖刺復(fù)習(xí)也進(jìn)入尾聲了，為幫助大家有針對(duì)性的復(fù)習(xí)考試重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了重點(diǎn)考點(diǎn)的習(xí)題：2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師A1型選擇題：軍團(tuán)病的病因及防治措施，希望對(duì)大家沖刺復(fù)習(xí)有所幫助，預(yù)祝大家順利通過(guò)考試。
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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試各科目分值占比表
軍團(tuán)病
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.軍團(tuán)病：
①由嗜肺軍團(tuán)菌引起，被污染的空調(diào)冷卻塔水及冷熱水管道系統(tǒng)是最重要的污染來(lái)源；
②傳播途徑主要為吸入被軍團(tuán)菌感染的氣溶膠，另一種就是通過(guò)阿米巴原蟲；
③四季均可發(fā)生，夏秋季多見。
④以肺炎為主的全身性疾病。
2.臨床表現(xiàn)
①軍團(tuán)菌肺炎：主要表現(xiàn)為以肺部感染為主的全身多臟器損害，典型患者常為亞急性起病，疲乏、無(wú)力、肌痛、畏寒、發(fā)熱等；亦可經(jīng)2～10天潛伏期后急驟起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛，進(jìn)而咳嗽加劇，咳黏痰帶少量血絲或血痰。重癥病人可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肝功能變化及腎衰竭。
②龐蒂亞克熱：為無(wú)肺炎表現(xiàn)的急性自限性流感樣疾病，潛伏期短，僅1～3天。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、頭痛、乏力、肌痛、食欲減退、惡心等流感樣癥狀。不伴有休克癥狀，病程1周左右，可自愈，預(yù)后良好。
【進(jìn)階攻略】防治措施：
①加強(qiáng)對(duì)集中空調(diào)系統(tǒng)較集中的醫(yī)院、賓館、飯店、辦公室、寫字樓等大型建筑物空調(diào)冷卻塔系統(tǒng)的衛(wèi)生管理。
②對(duì)大型建筑物的循環(huán)水系統(tǒng)、集中空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行定期消毒。
③加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的監(jiān)管和水環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
④鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗能力，保護(hù)易感人群。
⑤對(duì)健康人群進(jìn)行血清流行病學(xué)調(diào)查，了解軍團(tuán)菌隱性感染情況。
⑥對(duì)軍團(tuán)病患者進(jìn)行有效治療。
⑦暴發(fā)流行本病時(shí)，給未發(fā)生本病的易感者口服少于治療量的紅霉素。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.在衛(wèi)生條件不完善的賓館、旅店住宿的顧客容易患的疾病主要有
A.寄生蟲病
B.軍團(tuán)病
C.心臟病、高血壓
D.肺結(jié)核、中耳炎
E.糖尿病
2.造成軍團(tuán)病發(fā)病的主要原因是
A.室內(nèi)裝飾材料釋放有機(jī)污染物
B.飲用水重金屬污染
C.室內(nèi)吸煙且通風(fēng)不良
D.室內(nèi)燃煤
E.空調(diào)系統(tǒng)帶菌
3.哪些污染物可引起慢性阻塞性肺病
A.SO2、NOx
B.軍團(tuán)桿菌
C.硫化氫、甲烷
D.CO、CO2
E.氡及其子體
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。在衛(wèi)生條件不完善的賓館、旅店住宿的顧客容易患的疾病主要有：空調(diào)中不清潔空氣引起的軍團(tuán)??；衛(wèi)生間不清潔還會(huì)傳播性病、皮膚病等；地毯等不經(jīng)常打掃導(dǎo)致塵螨引起的過(guò)敏癥等；飲食和飲水不衛(wèi)生會(huì)導(dǎo)致腹瀉、肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒等疾病。
2.【答案及解析】E。軍團(tuán)病是由嗜肺軍團(tuán)菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，以肺部感染伴全身多系統(tǒng)損傷為主要表現(xiàn)，也可表現(xiàn)為無(wú)肺炎的急性自限性流感樣疾病。大多軍團(tuán)菌感染均與人工水環(huán)境如冷熱水管道系統(tǒng)、空調(diào)冷卻水、空氣加濕器、淋浴水等軍團(tuán)菌污染有關(guān)。
3.【答案及解析】B。嗜肺軍團(tuán)菌引起的是一種以肺炎為主的全身性疾病，以肺部感染伴全身多系統(tǒng)損傷為主要表現(xiàn)，可以引起慢性阻塞性肺病。
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