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評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案以及影響效果評(píng)價(jià)真實(shí)性的因素

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.常用的項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)方案

（1）不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試：比較目標(biāo)人群干預(yù)前后兩次測(cè)量結(jié)果所得到的兩組測(cè)量值進(jìn)行比較，不能排除非干預(yù)因素的影響。

（2）設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試：對(duì)目標(biāo)人群和對(duì)照組人群兩次測(cè)量所得到的四組測(cè)量值進(jìn)行雙向比較，適合范圍較廣，特別是干預(yù)研究項(xiàng)目。

2.影響效果評(píng)價(jià)真實(shí)性的因素

（1）歷史性因素：在項(xiàng)目實(shí)施期間所發(fā)生的干預(yù)之外的事件，如愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、世界無(wú)煙日活動(dòng)、有關(guān)聯(lián)的新聞報(bào)道等。可通過設(shè)立對(duì)照組和過程追蹤消除這些因素的影響。

（2）計(jì)劃工作人員和參與者的熟練性：參與者和工作人員中的知識(shí)增長(zhǎng)和技能熟練的變化，可通過對(duì)工作人員加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)等方法使之盡可能減少。

（3）失訪：非隨機(jī)失訪或失訪過多，可造成偏倚。

（4）回歸因素：可采用重復(fù)測(cè)量的方法來(lái)減少。

（5）選擇因素：選擇對(duì)照組產(chǎn)生的偏差。

【進(jìn)階攻略】由于評(píng)價(jià)貫穿于計(jì)劃的始終，所以評(píng)價(jià)方案也形成于整個(gè)計(jì)劃實(shí)施的全過程之中。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于影響健康教育效果評(píng)價(jià)的失訪因素是

A.頒布新衛(wèi)生政策

B.測(cè)試者的觀察偏倚

C.調(diào)查人員技術(shù)更加熟練

D.因搬遷不能對(duì)居民進(jìn)行隨訪

E.項(xiàng)目地區(qū)發(fā)生自然災(zāi)害

2.關(guān)于設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試，下列陳述不正確的是

A.目標(biāo)人群在項(xiàng)目實(shí)施前后的情況進(jìn)行比較

B.可剔除時(shí)間、測(cè)量因素對(duì)結(jié)果的影響

C.可剔除觀察因素對(duì)結(jié)果的影響

D.對(duì)干預(yù)效果做出有說(shuō)服力的解釋

E.為干預(yù)組選擇一個(gè)匹配的對(duì)照組

3.在評(píng)價(jià)影響內(nèi)在真實(shí)性的歷史性因素中可通過下列哪種方法排除

A.加強(qiáng)工作人員的技術(shù)培訓(xùn)

B.多次基線測(cè)量

C.設(shè)立對(duì)照組或過程追蹤

D.測(cè)量工具的校正

E.其他方法

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。失訪指是指在項(xiàng)目實(shí)施過程中，研究對(duì)象可能遷走或因與本病無(wú)關(guān)的其他原因死亡等。

2.【答案及解析】A。設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試是對(duì)目標(biāo)人群和對(duì)照組在實(shí)施項(xiàng)目前后進(jìn)行測(cè)量的四組測(cè)量值的雙向比較。而不是僅對(duì)目標(biāo)人群在項(xiàng)目實(shí)施前后的情況進(jìn)行比較。

3.【答案及解析】C。歷史性因素是指在項(xiàng)目實(shí)施期間所發(fā)生的干預(yù)之外的事件，包括全國(guó)性、地區(qū)性或組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部，或在干預(yù)場(chǎng)所發(fā)生的事件、導(dǎo)致參與者發(fā)生某些可能對(duì)結(jié)局有影響的變化?？赏ㄟ^設(shè)立對(duì)照組和過程追蹤消除這些因素的影響。

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