2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試科目繁多，很多考生不知道哪些是重點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了流行病學大綱要求掌握的考點“生物化學高頻考點：核黃疸的主要病因是什么？”的相關(guān)知識點，希望對大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有所幫助！

【生物化學】

核黃疸的主要病因是

A.結(jié)合膽紅素侵犯腦神經(jīng)核而黃染

B.非結(jié)合膽紅素侵犯腦神經(jīng)核而黃染

C.非結(jié)合膽紅素侵犯肝細胞而黃染

D.非結(jié)合膽紅素與外周神經(jīng)細胞核結(jié)合

E.結(jié)合膽紅素侵犯肝細胞而黃染

【答案】 B

【答案解析】 核黃疸由于非結(jié)核膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。非結(jié)核膽紅素能通過血腦屏障，結(jié)合膽紅素不通過血腦屏障。

核黃疸也叫“膽紅素腦病”由于膽紅素沉積在基底神經(jīng)節(jié)、腦干神經(jīng)核而引起的腦損害。膽紅素能緊緊地結(jié)合在血清白蛋白上，不能自由通過血腦屏障。只要白蛋白上有膽紅素結(jié)合位點就不會引起核黃疸，血清膽紅素顯著升高，血清白蛋白濃度低或血清中有與膽紅素競爭白蛋白結(jié)合位點的物質(zhì)，某些藥物包括磺胺藥，頭孢菌素和阿司匹林，均可增加核黃疸的危險性。早產(chǎn)兒由于血清白蛋白濃度低而處于核黃疸的危險之中，在饑餓、敗血癥、呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中，競爭性分子可能升高，這些情況使處于任何血清膽紅素水平的新生兒有增加發(fā)生核黃疸的危險性。

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