
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之人群高血壓的防治:
內(nèi)外群體防治心、腦血管疾病的經(jīng)驗(yàn)證明:降低人群血壓水平,對(duì)預(yù)防心、腦血管病具有重要意義,在防治心、腦血管疾病的同時(shí),心須有計(jì)劃地在人群中重點(diǎn)進(jìn)行心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一高血壓的防治。
1.限制鹽攝入量 鹽攝入量較高的地區(qū),高血壓患病率也高。臨床試驗(yàn)表明,限制高血壓病人的鹽攝入量,可明顯降低一部分人的血壓。據(jù)WHO資料,人群中每日食鹽平均減少5g,則舒張壓平均下降0.532kPa(4mmHg),在限鹽的同時(shí)增加膳食鉀的量,降低鈉/鉀比值,使<2~3,食鹽每日以3~5g為宜,是預(yù)防高血壓的重要措施之一。
2.勸阻吸煙和限制飲酒 為預(yù)防心、腦血管疾病,最好不抽煙、不飲酒、冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈硬化癥在吸煙者比非吸煙者嚴(yán)重廣泛,且病變的程度與吸煙量有密切關(guān)系。有酗酒習(xí)慣的人要戒酒,或減少飲酒量,每天飲酒量不宜超過(guò)一兩白酒,以防血清脂蛋白增多。
3.加強(qiáng)體育鍛煉 經(jīng)常性參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)對(duì)控制體重、增強(qiáng)心血管的功能、減輕體重均有極大好處。
4.膳食預(yù)防 合理膳食是防治心、腦血管疾病的關(guān)鍵。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理根據(jù)WHO專(zhuān)家委員會(huì)的推薦,宜采用預(yù)防性食譜,預(yù)防性食譜的基本原則為:
(1)避免體重過(guò)重,如有超重,應(yīng)減少能量攝入及增加能量消耗。
(2)使碳水化合物和“天然形成”的糖類(lèi)的攝入,占總能量攝入量的48%.
(3)控制精制糖或經(jīng)過(guò)加工的糖類(lèi)的攝入,使僅占總能量攝入量的10%.
(4)控制總脂肪攝入量,使占總能量的30%.
(5)控制飽和脂肪酸攝入量,使占總能量的10%,使多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸平衡,各占總能量攝入量的10%.
(6)控制膽固醇的攝入至每天300mg.
(7)控制鹽的攝入至每天5g,以減少鈉的攝入。