關(guān)于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容骨折早期的并發(fā)癥，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

（1）休克

（2）脂肪栓塞綜合征：

發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可以引起肺、腦脂肪栓塞。也有人認(rèn)為由于創(chuàng)傷的應(yīng)激作用，使正常血液中乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性，結(jié)成脂肪球而成為栓子，阻塞肺毛細(xì)血管所致。臨床表現(xiàn)為呼吸功能不全、發(fā)紺，胸部拍片有廣泛性肺實(shí)變。動(dòng)脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。

（3）重要內(nèi)臟器官損傷

1）肝、脾破裂。

2）肺損傷。

3）膀胱、尿道損傷：由骨盆骨折所致，表現(xiàn)為下腹、會(huì)陰疼痛、腫脹、血尿、排尿困難。

4）直腸損傷等：可由骶尾骨骨折所致。

（4）重要周圍組織損傷

1）重要血管損傷：股骨髁上骨折的遠(yuǎn)折端可能傷及腘動(dòng)脈，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈，伸直型肱骨髁上骨折的近折端可傷及肱動(dòng)脈。

2）周圍神經(jīng)損傷：在神經(jīng)與骨緊密相鄰的部位，如肱骨中下1/3交界處骨折易損傷橈神經(jīng)；腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)。

3）脊髓損傷：是脊柱骨折、脫位常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于脊柱頸段和胸腰段，出現(xiàn)損傷平面以下的截癱。

（5）骨筋膜室綜合征

即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥侯群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿。由于骨折的血腫和組織水腫，使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或包扎過緊，局部壓迫使筋膜室容積過小，而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。當(dāng)壓力達(dá)到一定程度（前臂 65mmHg，小腿55mmHg），可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉，形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)。由于缺血時(shí)間、程度不同，而表現(xiàn)為；①瀕臨缺血性肌攣縮 ——缺血早期，及時(shí)處理恢復(fù)血供，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。②缺血性肌攣縮——較短時(shí)間而程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響肢體功能。③壞疽——廣泛、長時(shí)間完全缺血：大量肌肉壞死，常需截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，可導(dǎo)致休克、心律不齊、急性腎衰竭等。