
高鉀血癥的病因是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
1、攝入過(guò)多
單純攝入或誤服含鉀多的食物、藥物(如青霉素鉀鹽、氯化鉀)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理或輸入過(guò)多的庫(kù)存血(由于紅細(xì)胞破壞,鉀釋放于血漿中)。用靜脈補(bǔ)充鉀鹽以糾正低鉀血癥時(shí),若緩慢滴注一般不會(huì)引起高鉀血癥,因?yàn)殁浛蓮哪I臟排出,除非:①腎功能排鉀功能受損;②攝入鉀量超過(guò)腎臟排鉀能力。
2、排泄減少
臨床上常見(jiàn)原因是使用保鉀利尿藥,如氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯和阿米洛利。其他能引起高鉀血癥的藥物還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、非甾類抗炎藥,長(zhǎng)期用肝素(抑制醛固酮分泌),復(fù)方新諾明,噴他脒及洋地黃過(guò)量、β受體阻滯藥和環(huán)孢素。腎功能不全少尿和無(wú)尿的病人,腎上腺皮質(zhì)功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羥化酶缺乏、選擇性低腎素低醛固酮血癥和醛固酮不敏感綜合征。
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