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酒精性肝病診斷方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

2015-03-26 20:59 來(lái)源:
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關(guān)于酒精性肝病的診斷方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

病史及癥狀

酒精性肝病缺乏特異性臨床表現(xiàn),因此診斷的目的:1.確定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個(gè)階段;3.與其他肝病的鑒別。診斷過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)訊問(wèn)病史,特別是飲酒史。包括飲酒的種類(lèi)、量、時(shí)間、方式和進(jìn)食的情況、注意了解有否貧血,周?chē)窠?jīng)炎等癥狀。

體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)

程度不同的貧血貌,偶有黃疸,肝腫大,酒精性肝硬變失代償期有脾大,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理蜘蛛痣,腹水等同其他肝硬變。

輔助檢查

AST/ALT>1,多在2-5之間AKP、GGT增高,血清血蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)且維生素K不能糾正。脂肪肝階段血內(nèi)甘油三脂,前β脂蛋白、膽固醇輕至中度增高,酒精性肝硬變期膽固醇正常,但膽固醇酯和總膽固醇比值下降。

影像學(xué)檢查B型超聲波、CT出現(xiàn)脂肪肝或肝硬變的相變表現(xiàn)。

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