
急性肺水腫是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
急性肺水腫為急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表現(xiàn)。多因突發(fā)嚴(yán)重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺靜脈及肺毛細(xì)血管壓力急劇升高所致醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。當(dāng)肺毛細(xì)血管壓升高超過(guò)血漿膠體滲透壓時(shí),液體即從毛細(xì)血管漏到肺間質(zhì)、肺泡甚至氣道內(nèi),引起肺水腫。典型發(fā)作為突然、嚴(yán)重氣急;每分鐘呼吸可達(dá)30~40次,端坐呼吸,陣陣咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,??┏雠菽瓨犹担瑖?yán)重者可從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫液。
發(fā)作時(shí)心率、脈搏增快,血壓在起始時(shí)可升高,以后降至正?;虻陀谡!煞蝺?nèi)可聞及廣泛的水泡音和哮鳴音。心尖部可聽(tīng)到奔馬律,但常被肺部水泡音掩蓋。X線片可見(jiàn)典型蝴蝶形大片陰影由肺門(mén)向周?chē)鷶U(kuò)展。急性肺水腫(acutepulmonaryedema)早期肺間質(zhì)水腫階段可無(wú)上述典型的臨床和X線表現(xiàn),而僅有氣促、陣陣咳嗽、心率增快、心尖奔馬律和肺部哮鳴音,X線示上肺靜脈充盈、肺門(mén)血管模糊不清、肺紋理增粗和肺小葉間隔增厚,如及時(shí)作出診斷并采取治療措施,可以避免發(fā)展成肺泡性肺水腫。
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