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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試備考必背核心知識點:有機磷中毒

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有機磷中毒

有機磷在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化形式:氧化和水解。

氧化:產(chǎn)物毒性增強,活化作用。

水解:產(chǎn)物毒性降低,解毒作用。

中毒機制:抑制膽堿酯酶活性。

毒蕈堿樣癥狀:食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多,嚴重者發(fā)生肺水腫。

煙堿樣癥狀:全身緊束感,動作不靈活,發(fā)音含糊,胸部壓迫感,肌束震顫等。

有機磷農(nóng)藥中毒的基本用藥原則:高劑量的復(fù)能劑和相對低劑量的阿托品。

特效解毒藥物:

輕度中毒者可單獨給予阿托品;

中度中毒者,需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑(如氯解磷定、碘解磷定)兩者并用。

敵敵畏、樂果等中毒時,使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差,治療應(yīng)以阿托品為主。

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