為了幫助即將參加公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：急性肝炎臨床表現(xiàn)，供大家參考，希望可以幫助廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

（1）急性無(wú)黃疸型肝炎

應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀體征、化驗(yàn)及病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷，并排除其他疾患。

①流行病學(xué)資料：密切接觸史指與確診病毒性肝炎患者（特別是急性期）同吃、同住、同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物（如血液、糞便）或有性接觸而未采取防護(hù)措施者。注射史指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品，及消毒不嚴(yán)格的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。

②癥狀：指近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)幾天以上的，無(wú)其他原因可解釋的癥狀，如乏力、食欲減退、惡心等。

③體征：指肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛，部分患者可有輕度脾腫大。

④化驗(yàn)：主要指血清ALT增高。

⑤病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性。

凡化驗(yàn)陽(yáng)性并且流行病學(xué)資料、癥狀、體征三項(xiàng)中有兩項(xiàng)陽(yáng)性或化驗(yàn)及體征（或化驗(yàn)及癥狀）均明顯陽(yáng)性，并排除其他疾病者可診斷為急性無(wú)黃疸型肝炎。

凡單項(xiàng)血清ALT增高，或僅有癥狀、體征，或僅有流行病學(xué)史及（2、3、4）三項(xiàng)中之一項(xiàng)，均為疑似病例，對(duì)其應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察或結(jié)合其他檢查（包括肝活體組織檢查）做出診斷。疑似病例如病原學(xué)診斷為陽(yáng)性，且除外其他疾病者可以確診。

（2）急性黃疸型肝炎

凡符合急性無(wú)黃疸肝炎診斷條件，且血清膽紅素>17.1μmol/L，或尿膽紅素陽(yáng)性，并排除其他原因引起的黃疸，可診斷為急性黃疸型肝炎。