
鈣拮抗藥的作用是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
細(xì)胞內(nèi)的Ca2+對(duì)細(xì)胞功能有極重要的作用,它是重要的細(xì)胞內(nèi)第二信使,調(diào)節(jié)許多細(xì)胞反應(yīng)和活動(dòng),參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放、肌肉收縮、腺體分泌、血小板激活等,特別是對(duì)心血管系統(tǒng)的功能起到重要的作用。鈣拮抗藥可阻滯Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度,從而抑制了Ca2+調(diào)節(jié)的細(xì)胞功能,故主要可對(duì)心血管方面產(chǎn)生影響,其中較重要的為對(duì)心臟的負(fù)性肌力、負(fù)性頻率及負(fù)性傳導(dǎo)作用和對(duì)血管平滑肌的舒張作用;對(duì)血小板聚集和釋放也有一定的抑制作用;在大劑量時(shí)還能抑制興奮-分泌偶聯(lián)過程而影響一些激素(如胰島素、促乏上腺皮質(zhì)激素等)的分泌。
鈣拮抗藥的作用機(jī)制在于它可與Ca2+通道的特異部位(受體或位點(diǎn))相結(jié)合而影響Ca2+經(jīng)通道的內(nèi)流。現(xiàn)已知Ca2+通道有兩類,一為受體調(diào)控的Ca2+通道(receptoroperatedchannel,簡稱為ROC),另一類為電壓調(diào)控的Ca2+通道(voltageoperatedchannel或potentialdependentchannel,簡稱VOC或PDC)。鈣拮抗藥對(duì)VOC(或PDC)的阻滯作用較強(qiáng)。各類鈣拮抗藥由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,對(duì)不同組織和器官(如血管、心臟;心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng))具有不同的選擇作用。
鈣拮抗藥在臨床上多用于治療心臟和血管系統(tǒng)疾病,如心律失常、高血壓、心肌缺血性疾病(冠心病、心絞痛)、腦血管性疾病、慢性心功能不全等。由于本類的各個(gè)藥物的選擇性作用不同而被用于不同的疾病。
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