
失眠的藥物治療方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容,為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
目前常用苯二氮類和非苯二氮類催眠藥物。美國精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM-Ⅳ)提到非苯二氮類催眠藥物唑吡坦可作為原發(fā)性失眠的首選藥物。長(zhǎng)期、頑固性失眠應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。臨床治療失眠的目標(biāo)為:
(1)保持正常睡眠結(jié)構(gòu);
(2)緩解癥狀:縮短睡眠潛伏期,減少夜間覺醒次數(shù),延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間;
(3)恢復(fù)社會(huì)功能,提高患者的生活質(zhì)量。
(一)苯二氮類:
在20世紀(jì)60年代開始使用。主要特征有:
(1)非選擇性拮抗C-氨基丁酸苯二氮(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理GABA-BZDA)復(fù)合受體,具有鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥的三重作用;
(2)不良反應(yīng)及并發(fā)癥較明確,包括:日間困倦、認(rèn)知和精神運(yùn)動(dòng)損害、失眠反彈及戒斷綜合征;
(3)通過改變睡眠結(jié)構(gòu)延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間,縮短睡眠潛伏期;
(4)長(zhǎng)期大量使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性。
(二)非苯二氮類催眠藥物:
出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代,主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等藥物,其主要特征有:
(1)不影響健康者的正常睡眠結(jié)構(gòu),可改善患者的睡眠結(jié)構(gòu);
(2)由于選擇性拮抗GABA-BZDA復(fù)合受體,故僅有催眠而無鎮(zhèn)靜、肌松和抗驚厥作用;
(3)治療劑量?jī)?nèi)唑吡坦和佐匹克隆一般不產(chǎn)生失眠反彈和戒斷綜合征。
(三)特殊藥物:
包括抗抑郁類藥物、抗精神病類藥物(由于這類藥物會(huì)產(chǎn)生明顯和普遍的副作用,不推薦用于失眠患者)。
以上是小編為大家整理的失眠的藥物治療方法,希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助!更多公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)輔導(dǎo)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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