
石棉肺的發(fā)病機制-公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo):
石棉肺是由于石棉纖維沉積于呼吸細支氣管和肺泡壁所致醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。石棉纖維的致病力與其吸入的數(shù)量、纖維大小、形狀及溶解度有關(guān)。石棉纖維有螺旋形和直形兩種。螺旋形纖維吸入后??杀缓粑勒衬づ懦觯毙卫w維硬而易碎,在呼吸道穿透力較強,因而致病性亦較強。早期吸入的石棉纖維多停留在呼吸細支氣管,僅部分抵達肺泡,穿過肺泡壁進入肺間質(zhì)被巨噬細胞吞噬,并釋放致炎因子和致纖維化因子,引起肺間質(zhì)炎癥和廣泛纖維化。石棉纖維可直接刺激纖維母細胞合成并分泌膠原,形成纖維化。此外,石棉對肺組織中的巨噬細胞、肺泡上皮細胞、間皮細胞均有毒性作用,導(dǎo)致肺、胸膜的纖維化。
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