2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第15期
【藥理學(xué)】
抑制PG合成酶作用最強(qiáng)的藥物是
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.布洛芬
【答案】B
【答案解析】吲哚美辛為吲哚衍生物,有抗炎、解熱、止痛作用,能抑制前列腺素合成酶的活性,阻斷了花生四烯酸(前列腺素的前體)這一酶作用階段,使之不能合成前列腺素。吲哚美辛為最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥之一醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
【藥理學(xué)】
苯二氮類藥物的作用機(jī)制是
A.直接和GABA受體結(jié)合,增加GABA神經(jīng)元的功能
B.與苯二氮受體結(jié)合,生成新的抑制性蛋白起作用
C.不通過受體,直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能
D.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合,增加Cl-通道開放頻率
E.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合,增加Cl-通道開放的時(shí)間
【答案】D
【答案解析】本題選D.放射配體結(jié)合試驗(yàn)證明,腦內(nèi)有地西泮的高親和力的特異結(jié)合位點(diǎn)苯二氮受體。其分布以皮質(zhì)為最密,其次為邊緣系統(tǒng)和中腦,再次為腦干和脊髓。這種分布狀況與中樞抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的GABAA受體的分布基本一致。電生理實(shí)驗(yàn)證明,苯二氮類能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng);還有增強(qiáng)GABA與GABAA受體相結(jié)合的作用。GABAA受體是氯離子通道的門控受體,由兩個(gè)α和兩個(gè)β亞單位構(gòu)成Cl-通道。β亞單位上有GABA受點(diǎn),當(dāng)GABA與之結(jié)合時(shí),Cl-通道開放,Cl-內(nèi)流,使神經(jīng)細(xì)胞超極化,產(chǎn)生抑制效應(yīng)。在α亞單位上則有苯二氮受體,苯二氮與之結(jié)合時(shí),并不能使Cl-通道開放,但它通過促進(jìn)GABA與GABAA受體的結(jié)合而使Cl-通道開放的頻率增加(不是使Cl-通道開放時(shí)間延長(zhǎng)或使Cl-流增大),更多的Cl-內(nèi)流。這就是目前關(guān)于GABAA受體苯二氮受體-Cl-通道大分子復(fù)合體的概念。
【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】
影響堆肥效果因素中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.土壤中有高溫菌如馬糞中的嗜熱菌
B.碳氮比值約1:40或1:30
C.pH值合適,必要時(shí)用1%-2%石灰調(diào)節(jié)
D.水分在50%-70%為宜
E.要通風(fēng),供給氧氣
【答案】B
【答案解析】微生物對(duì)有機(jī)質(zhì)正常分解作用的碳氮比為25∶1,堆肥法中應(yīng)該保證合適的碳氮比值40:1或30:1,促進(jìn)微生物活動(dòng)。所以B的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】
土壤中最主要的化學(xué)污染物是
A.農(nóng)藥和有機(jī)污染物
B.有機(jī)污染物
C.重金屬
D.農(nóng)藥
E.重金屬和農(nóng)藥
【答案】E
【答案解析】土壤中的重金屬由于化學(xué)性質(zhì)不甚活潑,遷移能力低,另外由于土壤中有機(jī)、無(wú)機(jī)組分吸附、螯合限制重金屬的移動(dòng)能力,因此一旦污染,幾乎可以長(zhǎng)期以不同形式存在于土壤中,同時(shí)也可經(jīng)植物吸收和富集。農(nóng)藥進(jìn)入土壤中,水溶性農(nóng)藥易隨降水滲透地下水,或由地表徑流橫向遷移、擴(kuò)散至周圍水體。脂溶性農(nóng)藥,易被土壤吸附,因移動(dòng)性差而被作物根系吸收,引起食物鏈高位生物的慢性危害。因而選擇E。
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