2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第32期：

【醫(yī)學免疫學】

患者，男性，51歲。自1996年以來，反復因進食桃、草莓、花生、核桃等出現(xiàn)全身性風團，口唇及舌體水腫。重時出現(xiàn)喉水腫、呼吸困難、血壓測不出。推測該患者癥狀與以下哪種抗體有關

A. IgA

B. IgD

C. IgM

D. IgG

E. IgE

【答案】E

【答案解析】IgE為親細胞抗體，可通過Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞上的高親和力FcεRⅠ結合而使之致敏，當再次接觸相應變應原時可引發(fā)I型超敏反應。

【醫(yī)學免疫學】

患兒，男，生后4小時，因發(fā)現(xiàn)皮膚黃染入院。急診血常規(guī)RBC數(shù)量為1.25×1012/L；患兒母親血清特異性抗體檢測提示血清中存在抗血型抗原Ec抗體。該患兒的發(fā)病機制考慮屬于

A.Ⅰ型超敏反應

B. Ⅱ型超敏反應

C. Ⅲ型超敏反應

D. Ⅳ型超敏反應

E. 以上均不是

【答案】B

【答案解析】Ⅱ型超敏反應：又稱細胞溶解型變態(tài)反應或細胞毒型變態(tài)反應。細胞上的抗原與抗體結合時，由于補體、吞噬細胞或K細胞的作用、細胞被破壞。例如血型不符的輸血反應，新生兒溶血反應和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學】

勞動時肌肉做功的效率與負荷大小，正確的是

A. 負荷越大，肌肉做功的效率越高

B. 負荷過大，肌肉收縮時化學能幾乎不轉變熱能

C. 負荷過小，肌肉收縮時能量都用于做功

D. 負荷過大，肌肉收縮時產生大量熱能

E. 負荷越小，肌肉做功的效率越高

【答案】D

【答案解析】勞動時肌肉做功的效率與負荷大小有關。研究證明，當肌肉負荷為最大收縮力的50％左右時，肌肉做功效率最高。收縮速度也與做功效率有關，當收縮速度為最大速度的20％左右，做功效率最高。

它產生的熱能是與負荷成正比的，負荷越大，熱能越多。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學】

下列關于汞中毒的敘述中，錯誤的是

A. 金屬汞以蒸氣形式經呼吸道進入人體

B. 金屬汞進入人體后可透過血腦屏障

C. 金屬汞幾乎不經消化道吸收

D. 驅汞藥物首選含巰基的絡合劑

E. 對口服汞鹽患者因迅速洗胃

【答案】E

【答案解析】強酸強堿中毒一律禁止洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。敵百蟲中毒不能用碳酸氫鈉洗胃。樂果中毒忌用高錳酸鉀溶液等氧化劑洗胃?？诜}患者不應該洗胃，應盡快口服蛋清、牛奶或豆?jié){等，以使汞與蛋白質結合，保護被腐蝕的胃壁。也可用0.2％～0.5％的活性炭洗胃，同時用50％硫酸鎂導瀉。

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第32期

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