2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第24期

【醫(yī)學倫理學】

在下列關于病人知情同意權的提法中，錯誤的是

A.知情同意權包括知情與同意兩部分權利

B.知情同意權是病人自主權的具體形式

C.尊重病人的知情同意權是尊重病人的體現(xiàn)

D.讓病人參與人體實驗必須尊重其知情同意權

E.在臨床診療中，病人的知情同意權并不是必需的

【答案】E

【答案解析】知情同意權：知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過程中，醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后，應當向患者提供包括診斷結論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風險以及不可預測的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。

【醫(yī)學倫理學】

在下列各項中，不屬于病人道德權利的是

A.病人拒絕試驗性治療.

B.女病人拒絕男醫(yī)生進行婦科檢查

C.需要住院的非危重病人卻拒絕住院

D.傳染病人拒絕醫(yī)生上報疫情

E.病人要求知悉自己的不良預后

【答案】D

【答案解析】病人的道德權利有：基本的醫(yī)療權、知情同意權和知情選擇權、保護隱私權、獲得休息和免除社會責任的權利。選項A、B、C、E選項是病人的知情同意或知情選擇權利的具體化，只有D選項不是患者的道德權利，不屬于保護隱私的范圍，故D是符合要求的選項。

【藥理學】

嚴重肝功能不全的病人不宜用

A.氫化可的松

B.甲潑尼松龍

C.潑尼松龍

D.潑尼松

E.地塞米松

【答案】D

【答案解析】潑尼松需在肝內(nèi)轉化為潑尼松龍才有活性，故嚴重的肝病患者不宜用潑尼松，而宜用潑尼松龍。

【藥理學】

關于糖皮質(zhì)激素的應用，下列哪項是錯誤的

A.水痘和帶狀皰疹

B.風濕和類風濕性關節(jié)炎

C.血小板減少癥和再生障礙性貧血

D.過敏性休克和心源性休克

E.中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結核

【答案】A

【答案解析】本題選A。糖皮質(zhì)激素：（1）促進糖異生，升高血糖，促進蛋白質(zhì)和脂肪分解；（2）有較弱的貯鈉排鉀作用；（3）使紅細胞、血小板、粒細胞增多，淋巴細胞、嗜酸性粒細胞減少；（4）可提高血管張力，維持血壓，還有利于維持血容量；（5）參加機體的應激反應，調(diào)整應激時機體的狀態(tài)。在臨床上可使用大劑量的糖皮質(zhì)激素用于抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等的治療。但不用于抗病毒治療。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2021年第24期(1)