2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第40期
【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】
下列不屬于公共衛(wèi)生倫理原則框架的是
A.公平原則
B.為了公眾的(集體)利益,同時(shí)兼顧個(gè)人利益的原則
C.團(tuán)結(jié)互助原則
D.保密原則
E.責(zé)任分擔(dān)原則
【正確答案】D
【答案解析】公共衛(wèi)生倫理原則:①全社會(huì)參與原則;②社會(huì)公益原則;③社會(huì)公正原則;④互助協(xié)同原則;⑤信息公開原則。
【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】
有關(guān)公共衛(wèi)生倫理學(xué)哪項(xiàng)理解不正確
A.強(qiáng)調(diào)資源分配的公平
B.研究對(duì)象是社會(huì)公眾,健康人
C.關(guān)注問題有預(yù)防、防止傷害發(fā)生、傳染病流行;人權(quán),政治性色彩強(qiáng)
D.研究側(cè)重在影響健康的行為、生活方式等社會(huì)因素,落足于政策制定
E.涉及單一的醫(yī)患關(guān)系
【正確答案】E
【答案解析】公共衛(wèi)生是全民的醫(yī)學(xué),其以關(guān)注人群健康為宗旨,為達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的,不能單靠醫(yī)療衛(wèi)生保健人員的孤軍奮戰(zhàn),必須依靠政府、社會(huì)、團(tuán)體和公眾的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。所以E選項(xiàng)的說法是錯(cuò)誤的。
【藥理學(xué)】
各類型的結(jié)核病首選藥是
A.鏈霉素
B.利福平
C.異煙肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
【正確答案】C
【答案解析】本題選C。(1)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防:①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)陽性同時(shí)腦部X-線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者;③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、何杰金?。⑻悄虿?、矽肺或胃切除術(shù)等患者,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者;④35歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患者。(2)異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。
【藥理學(xué)】
結(jié)核性腹膜炎患者,在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)失眠,神經(jīng)錯(cuò)亂,可能由哪種藥引起
A.利福平
B.PAS
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.異煙肼
【正確答案】E
【答案解析】本題選E。異煙肼:中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵害的癥狀為眩暈、頭痛、不安、欣快感、失眠、球后視神經(jīng)炎、紅綠色覺障礙、大腦功能失常及抽搐。還可發(fā)生暫時(shí)性的易激動(dòng)、喜怒無常、焦慮、欣快、抑郁、概念與現(xiàn)實(shí)分離,酒精中毒病人較為常見。利福平:少數(shù)病例發(fā)生頭痛、頭暈及嘔吐,共濟(jì)失調(diào)、視力障礙、精神錯(cuò)亂等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及對(duì)氨基水楊酸鈉(PAS)的不良反應(yīng)中未見有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀描述。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第40期