2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第40期

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

下列不屬于公共衛(wèi)生倫理原則框架的是

A.公平原則

B.為了公眾的（集體）利益，同時(shí)兼顧個人利益的原則

C.團(tuán)結(jié)互助原則

D.保密原則

E.責(zé)任分擔(dān)原則

【正確答案】D

【答案解析】公共衛(wèi)生倫理原則：①全社會參與原則；②社會公益原則；③社會公正原則；④互助協(xié)同原則；⑤信息公開原則。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

有關(guān)公共衛(wèi)生倫理學(xué)哪項(xiàng)理解不正確

A.強(qiáng)調(diào)資源分配的公平

B.研究對象是社會公眾，健康人

C.關(guān)注問題有預(yù)防、防止傷害發(fā)生、傳染病流行；人權(quán)，政治性色彩強(qiáng)

D.研究側(cè)重在影響健康的行為、生活方式等社會因素，落足于政策制定

E.涉及單一的醫(yī)患關(guān)系

【正確答案】E

【答案解析】公共衛(wèi)生是全民的醫(yī)學(xué)，其以關(guān)注人群健康為宗旨，為達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的，不能單靠醫(yī)療衛(wèi)生保健人員的孤軍奮戰(zhàn)，必須依靠政府、社會、團(tuán)體和公眾的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。所以E選項(xiàng)的說法是錯誤的。

【藥理學(xué)】

各類型的結(jié)核病首選藥是

A.鏈霉素

B.利福平

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

【正確答案】C

【答案解析】本題選C。（1）異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防：①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者；②結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性同時(shí)腦部X-線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者；③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ?a href="http://m.genyda.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、何杰金病）、糖尿病、矽肺或胃切除術(shù)等患者，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)者；④35歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的患者。（2）異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。

【藥理學(xué)】

結(jié)核性腹膜炎患者，在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)失眠，神經(jīng)錯亂，可能由哪種藥引起

A.利福平

B.PAS

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.異煙肼

【正確答案】E

【答案解析】本題選E。異煙肼：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵害的癥狀為眩暈、頭痛、不安、欣快感、失眠、球后視神經(jīng)炎、紅綠色覺障礙、大腦功能失常及抽搐。還可發(fā)生暫時(shí)性的易激動、喜怒無常、焦慮、欣快、抑郁、概念與現(xiàn)實(shí)分離，酒精中毒病人較為常見。利福平：少數(shù)病例發(fā)生頭痛、頭暈及嘔吐，共濟(jì)失調(diào)、視力障礙、精神錯亂等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及對氨基水楊酸鈉（PAS）的不良反應(yīng)中未見有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀描述。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第40期