2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第25期:
【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】
矽塵致肺癌的調(diào)查屬于
A. 勞動(dòng)衛(wèi)生基本情況調(diào)查
B. 回顧性調(diào)查
C. 專題調(diào)查
D. 前瞻性調(diào)查
E. 事故調(diào)查
【答案】C
【答案解析】職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查分為基本情況調(diào)查、專題調(diào)查和事故調(diào)査3種。專題調(diào)查是針對某一項(xiàng)專題進(jìn)行的調(diào)查,本題為矽塵致肺癌的調(diào)查所以本題答案選擇C.
【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】
診斷職業(yè)病應(yīng)當(dāng)確定
A. 職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然因果關(guān)系
B. 職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的相關(guān)因果關(guān)系
C. 職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的主要因果關(guān)系
D. 職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)以及個(gè)體差異之間的聯(lián)系
E. 職業(yè)病危害因素與病人個(gè)體差異之間無必然的聯(lián)系
【答案】A
【答案解析】職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料,進(jìn)行綜合分析做出。對不能確診的疑似職業(yè)病病人,可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后,再做出診斷。
【流行病學(xué)】
隊(duì)列研究中男性高膽固醇水平患冠心病RR=2.4(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),而在病例對照研究中高膽固醇的OR=1.17(無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。之所以有此差別,可能是由于冠心病患者診斷后改變了不良的生活習(xí)慣。引起這種現(xiàn)象可能的偏倚為
A. 奈曼偏倚
B. 檢出偏倚
C. 排除偏倚
D. 伯克森偏倚
E. 易感性偏倚
【答案】A
【答案解析】奈曼偏倚即現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚,是指以現(xiàn)患病例為對象進(jìn)行研究與以新發(fā)病例為對象進(jìn)行研究時(shí)相比,因研究對象的特征差異所致的系統(tǒng)誤差。
【流行病學(xué)】
一般女性乳腺癌的患病率約為2/10萬,患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率約為60/10萬。在一般女性中進(jìn)行篩檢,篩檢陽性者中0.1%患癌,在乳腺增生患者中進(jìn)行篩檢,篩檢陽性者中20%患癌,這說明在患病率高的人群中開展篩檢
A. 特異度變化不大
B. 特異度降低
C. 靈敏度降低
D. 陽性預(yù)測值升高
E. 靈敏度變化不大
【答案】D
【答案解析】在不同人群中進(jìn)行篩檢試驗(yàn),不會(huì)影響篩檢試驗(yàn)本身的靈敏度和特異度。但在患病率較高的人群中篩檢可以發(fā)現(xiàn)更多的病人,從而提高陽性預(yù)測值。本題答案選D.
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