2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第18期:
【臨床綜合】
區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是
A. 觀察血尿顏色
B. 尿沉渣鏡檢
C. 尿潛血試驗(yàn)
D. 尿三杯試驗(yàn)
E. 尿膽原測(cè)驗(yàn)
【答案】B
【答案解析】血尿和血紅蛋白尿是完全不同的,但在臨床上很不容易從肉眼加以區(qū)別,但尿沉渣鏡檢可以做出區(qū)別。
【臨床綜合】
以下哪種腎臟疾病會(huì)出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿
A. IgA腎病
B. 狼瘡性腎炎
C. 膜性腎病
D. 過敏性紫癜性腎炎
E. 微小病變
【答案】B
【答案解析】可出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿的疾病有狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎等。無菌性白細(xì)胞尿是狼瘡性腎炎的活動(dòng)性指標(biāo)之一。
【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】
不屬于自身免疫性疾病發(fā)生誘因的是
A. 隱蔽抗原釋放
B. 自身抗原發(fā)生改變
C. 遺傳相關(guān)因素
D. T細(xì)胞缺陷
E. 免疫調(diào)節(jié)異常
【答案】D
【答案解析】自身免疫性疾病的誘因:隱蔽抗原的釋放;自身抗原的改變;分子模擬;淋巴細(xì)胞的多克隆激活;表位擴(kuò)展;免疫調(diào)節(jié)異常;遺傳相關(guān)因素。
【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】
通過內(nèi)源性途徑活化CD8+細(xì)胞的Ag是
A. 菌體Ag
B. 細(xì)菌的外毒素
C. 病毒感染的細(xì)胞
D. 異種動(dòng)物血清
E. 紅細(xì)胞的Rh抗原
【答案】C
【答案解析】?jī)?nèi)源性抗原是指被病毒感染的細(xì)胞合成的病毒蛋白、腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成的腫瘤抗原和某些胞內(nèi)的自身成分等。內(nèi)源性抗原在胞內(nèi)合成后,被胞質(zhì)中的蛋白酶體降解為多肽。經(jīng)抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)物選擇性轉(zhuǎn)運(yùn)到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中,與ER內(nèi)新組裝的MHC-I類分子α鏈和β2m結(jié)合形成抗原肽-MHC-I類分子復(fù)合物,再經(jīng)高爾基體將其轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞膜表面,供CD8+T細(xì)胞識(shí)別結(jié)合。
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