公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2021年第40期分享給大家，公衛(wèi)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

膽固醇體內(nèi)合成的原料 

A. 膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿 

B. 17-羥類固醇和17-酮類固醇 

C. 膽汁酸和VD等 

D. 乙酰CoA和NADPH 

E. 膽汁酸

【正確答案】 D 

【答案解析】 乙酰CoA是膽固醇合成的直接原料，它來自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產(chǎn)物。另外，還需要ATP供能和NADPH供氫。合成1分子膽固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

根據(jù)我國(guó)居民膳食特點(diǎn)，礦物質(zhì)中嚴(yán)重?cái)z入不足的是 

A.鈣和鐵

B.鎂和錳

C.鐵和磷

D.鋅和鉬

E.硒和鈉

【正確答案】 A 

【答案解析】 我國(guó)傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)以植物性食物為主，谷類、薯類和蔬菜攝入量較高，肉類攝入較低，奶類食物消費(fèi)較少。肉中含鐵相對(duì)豐富，奶類中含鈣豐富，所以我國(guó)居民鈣和鐵的攝入嚴(yán)重不足。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【生物化學(xué)】

肌肉中最主要的脫氨基方式是 

A. 嘌呤核苷酸循環(huán) 

B. 加水脫氨基作用 

C. 氨基移換作用 

D. 氨基酸氧化脫氨基作用 

E. L-谷氨酸氧化脫氨基作用

【正確答案】 A 

【答案解析】 肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經(jīng)過轉(zhuǎn)氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP，而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個(gè)嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因?yàn)榧∪獠幌窀?、腎等組織，L-谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯(lián)合脫氨基作用脫氨基?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【生物化學(xué)】

下列哪種情況尿中膽素原族排泄量減少

A.肝功能輕度損傷 

B.腸道阻塞 

C.溶血 

D.堿中毒 

E.膽道阻塞

【正確答案】E

【答案解析】膽道阻塞時(shí)，膽素原的肝腸循環(huán)減少，故尿中膽素原排泄減少?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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