【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

在秩相關的分析中，下列描述正確的是

A.它適用于單變量正態(tài)分布的資料

B.總體分布類型未知的資料宜計算rs

C.rs≤1

D.查rs界值表時，計算的統(tǒng)計量rs絕對值越小，對應的P越小

E.rs界值表的自由度為v=n-2

【答案】B

【答案解析】n＜50時，直接查rs界值表，直接查n不用自由度。

等級相關用于分析兩變量間相關關系，主要用于不滿足直線相關條件的資料。具體適用于：

①不服從雙變量正態(tài)分布，不宜做直線相關分析的資料；

②總體分布類型未知；

③原始數據用等級表示的資料。

樣本秩相關系數rs是總體秩相關系數的估計值，取值范圍為－1≤rs≤1。rs＞0表示兩變量間呈正相關關系，rs<0表示兩變量間呈負相關關系，rs=0表示兩變量間無相關關系，也稱零相關。

【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

用計數器測得某放射性物質10分鐘內發(fā)出的脈沖數為660個，據此可估計該放射性物質平均每分鐘脈沖計數的95%可信區(qū)間為

A.660±1.96√660

B.660±2.58√660

C.66±1.96√66

D.66±2.58√66

E.66±1.96√660/10

【答案】E

【答案解析】此資料為泊松分布，當X＞50時，可采用正態(tài)近似法估計總體均數的1－α可信區(qū)間，計算公式為（X-uα/2√X，X+uα/2√X）。

n=10個單位時間（一個單位時間=1分鐘），X=660。

則：1分鐘該放射物質的平均脈沖數的95%置信區(qū)間為：

1/10（660-1.96×√660，660+1.96×√660），計算后得出E選項。

【臨床綜合】

病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現。入院觀察，5小時后又轉入昏迷，伴右側瞳孔逐漸散大，左側肢體癱瘓。臨床診斷首選考慮是

A.腦挫傷

B.腦內血腫

C.腦水腫

D.急性硬腦膜下積液

E.急性硬腦膜外血腫

【答案】E

【答案解析】急性硬膜外血腫臨床表現：

①意識障礙：由于原發(fā)性腦損傷程度不一，病人意識變化可有3種情況：原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無昏迷，至顱內血腫形成后，出現進行性顱內高壓及意識障礙，易漏診。原發(fā)傷略重，傷后一度昏迷，隨后完全清醒或有意識好轉，但不久再次陷入昏迷，即為典型病例，容易診斷。原發(fā)傷嚴重，傷后持續(xù)昏迷，且進行性加深表現。

②顱內壓增高：隨著顱內壓增高病人常有頭痛、嘔吐加劇，躁動不安和四曲線典型表現。

③神經系統(tǒng)體征：單純硬膜外血腫，早期較少出現神經受損體征，僅在血腫形成壓迫腦功能區(qū)時，才有相應的陽性體征。當血腫不斷增大引起顳葉鉤回疝時，病人不僅有意識障礙加深，生命體征紊亂，同時相繼出現患側瞳孔散大，對側肢體偏癱等典型征象。

【臨床綜合】

男性患者36歲，上腹部周期性疼痛、反酸、噯氣，鋇劑胃透見胃竇小彎側有一直徑2cm潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周圍黏膜呈放射狀。應診斷為

A.胃腐蝕性炎癥

B.胃粘膜糜爛

C.胃潰瘍病

D.潰瘍型胃癌

E.應激性潰瘍

【答案】C

【答案解析】上腹疼痛，伴反酸，暖氣，此為消化性潰瘍的典型表現，同時鋇劑胃透見胃竇小彎側有一直徑2cm潰瘍，所以診斷為胃潰瘍。

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第42期

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