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醫(yī)院感染具體控制辦法

2017-01-16 08:46 醫(yī)學教育網
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建立健全醫(yī)院感染管理體系,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度1.1 建立和健全各項規(guī)章制度,制定和健全各項規(guī)章制度,制訂培訓計劃,加大監(jiān)管力度,措施執(zhí)行、落實情況。

1、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作,醫(yī)院配備醫(yī)院感染專職人員,負責醫(yī)院感染管理工作,開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。對監(jiān)測資料進行匯總、分析、統(tǒng)計并及時反饋。將醫(yī)院感染管理工作納入全面工作質量考核中,從而保證各項制度的執(zhí)行和落實。

 2 、消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具及檢驗防護用品的管理

(1)使用經衛(wèi)生行政部門批準的消毒器械,并按照批準適用的范圍和方法使用。

(2)嚴格履行對消毒器械、防護用品、一次性使用醫(yī)療用品的質量檢查與審核職責,并對其儲存、使用及使用后的處理進行監(jiān)督,對過期和無證一次性使用的醫(yī)療用品堅決禁止,定期檢查,確保醫(yī)療安全??剖议_展新項目所引進的設備、材料等,必須向醫(yī)院感染管理領導小組申報,經批準后由采購部門集中辦理。

(3)配備相應的采樣工具、檢驗用品及設備,保證醫(yī)院感染監(jiān)測工作的正常開展。配備足量、合格的隔離防護用品,滿足消毒隔離常規(guī)需要,進行日常消毒工作的防護及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

3、醫(yī)療廢物的管理 制訂醫(yī)療廢物管理制度,指定責任部門和責任人,配置醫(yī)療廢物回收車,專人回收、管理,要求所有科室使用有規(guī)范標示的容器、包裝袋、醫(yī)療廢物分類存放。定期對醫(yī)療廢物暫存處、車輛、工具及其設施進行消毒和清潔,對負責收集醫(yī)療廢物的工作人員,提供必要的防護物品,并進行職業(yè)暴露防護知識和應急措施的培訓。嚴禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物院外轉運時,嚴格履行交接登記手續(xù),按照要求資料保存3年,嚴禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。

 4、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生宣傳、教育、培訓活動,保證洗手與手消毒效果。

 5、醫(yī)務人員的職業(yè)防護 制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露知識的培訓,對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

 6、開展醫(yī)院感染知識培訓,提高醫(yī)院感染意識 加強醫(yī)院感染管理隊伍建設,醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班。

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