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急性一氧化碳中毒表現(xiàn):
1.急性中毒表現(xiàn):病情分級(jí)與循環(huán)中COHb濃度有關(guān),可分3級(jí):
(1)輕度:血液COHb10%~20%.患者口唇粘膜呈櫻桃紅色,可有劇烈頭痛、頭暈、心悸、口唇呈櫻桃紅色、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等。在意識(shí)方面,可表現(xiàn)出一過(guò)性嗜睡、意識(shí)模糊等,脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣或氧療后,癥狀很快消失。
(2)中度:血液COHb30%~40%.患者可有一過(guò)性或較長(zhǎng)時(shí)間的輕度意識(shí)障礙,生命體征可有改變。需經(jīng)高壓氧治療可恢復(fù),一般無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
(3)重度:血液COHb>50%,病人多呈深昏迷,各種反射消失。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為大腦局灶性損害、錐體系和錐體外系損害醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,常有腦水腫、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、休克、心肌損害及心律失常,皮膚紅腫和水皰。受壓部位的肌肉壞死,可發(fā)生橫紋肌溶解癥,導(dǎo)致急性腎小管壞死和腎功能衰竭。重度中毒者死亡率高,幸存者多有不同程度的后遺癥。
2.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病,有些急性中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后,約2~60天的“假愈期”后出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,臨床可出現(xiàn)下述表現(xiàn):
(1)精神意識(shí)障礙;
(2)錐體外系神經(jīng)障礙;
(3)錐體系神經(jīng)損害;
(4)大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙;
(5)周圍神經(jīng)炎:如視神經(jīng)、聽神經(jīng)及周圍神經(jīng)病變等。出現(xiàn)任何表現(xiàn)之一均可診斷。
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