病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。
上述病歷特點:
1.青年女性病人,
2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。
3.有時有輕度眩暈感。
4.患者言語輕柔,
5.其姑母聽力亦不好。
6.記事后無耳流膿史。
7.鼓膜完整,較菲薄。
8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。
提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。
11.提問:為進一步尋覓何種病因引起傳導(dǎo)性聾,尚需哪些檢查?
A.頭顱X線檢查,照Schueller氏位及Mayer氏位像
B.聲導(dǎo)抗測聽
C.音叉試驗中需補充Gelle'test
D.純音聽閾測定
E.重振試驗:ABLB,Sisi,DL(響度辨差閾)
F.腦干電反應(yīng)測聽(ABR)
G.Bekesy自描聽力測驗
H.纖維鼻咽鏡檢查
答案:BCD