病歷摘要：患者女性，19歲，未婚，因陰道疼痛、白帶多，呈黃色帶臭味3天，發(fā)熱1天，上午10時(shí)到門(mén)診診治。患者一周前有不潔性交史。未作過(guò)診治，否認(rèn)有梅毒等其他性病史。體檢：體溫38℃，呼吸、脈搏、血壓正常，心肺未發(fā)現(xiàn)異常。右側(cè)大陰唇下1/3處有一核桃大結(jié)節(jié)，壓痛明顯，稍有波動(dòng)感。宮頸輕度糜爛，白帶多，呈黃色，部分為膿樣并有臭味。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)約鴿蛋大，有壓痛。

1.提問(wèn)：接診病人后，應(yīng)馬上作哪些檢查？

A.宮頸內(nèi)分泌物涂片檢查

B.淋菌培養(yǎng)

C.U、S、R檢查

D.HIV抗體檢查

E.支原體培養(yǎng)

F.沙眼衣原體培養(yǎng)或抗原檢查

G.霉菌培養(yǎng)

H.細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)

I.血、尿常現(xiàn)

J.肝、腎功能檢查

答案：ABEFGHI

解題思路：此病例首先提問(wèn)的是有關(guān)檢查，實(shí)際上也是考核受試者的診斷、分析能力，因?yàn)橐魇裁礄z查，首先要想到病人可能患有什么病。根據(jù)皮膚科病種多、分類復(fù)雜的特點(diǎn)，要注意反復(fù)閱讀、推敲病歷和提示，考慮屬哪一類疾病，然后進(jìn)一步分析，在這類疾病中可能是哪一種疾??？為了確診需要做哪些檢查？這樣做，就有綱有目，解答問(wèn)題就較有把握。本病例為陰道痛、白帶多且呈黃色膿樣并帶臭味，同時(shí)有宮頸糜爛、近衛(wèi)淋巴結(jié)腫痛伴有發(fā)熱等，顯然是陰道炎癥性疾患，再根據(jù)病人是未婚女性，有不潔性交史，病變?cè)谏称?，自然想到是一種生殖器炎癥性性病，其病因何在？這就需作進(jìn)一步檢查。