新生兒窒息-兒科衛(wèi)生高級職稱考試考點(diǎn)：

新生兒窒息是指嬰兒由于產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后的各種病因引起的氣體交換障礙，在出生后一分鐘內(nèi)無自主呼吸，或在數(shù)分鐘后仍有呼吸一直未建立規(guī)律呼吸，伴有低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒。新生兒窒息的發(fā)病率為5%.

【病因】窒息的本質(zhì)是缺氧，凡影響母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換的原因，都會造成胎兒窒息。

【發(fā)病機(jī)制】缺氧時新生兒首先出現(xiàn)呼吸改變，繼而各器官血液分布和血液生化及代謝有較大變化。

【臨床表現(xiàn)】胎兒缺氧早期為胎動增加醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理，胎心率加快>160次/分；晚期為胎動減少或消失，胎心減慢或停搏，羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評分將窒息分為輕、重兩度，0～3分為重度，4～7分為輕度。如5分鐘評分仍低于6分者，神經(jīng)系統(tǒng)受損較大。大多數(shù)窒息兒經(jīng)及時搶救能夠恢復(fù)，少數(shù)繼續(xù)發(fā)展并累及心、腦、腎器官、消化和代謝系統(tǒng)而呈休克狀。