2012年度新疆衛(wèi)生高級職稱心血管內(nèi)科考試練習(xí)題：

一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

（1-3題共用題干)

患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。

1．最可能的診斷是

A．風(fēng)濕活動

B．感染性心內(nèi)膜炎

C．大葉性肺炎

D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動

E．活動性肺結(jié)核

2．下列檢查對明確診斷最有幫助的是

A．白細(xì)胞計數(shù)和分類

B．血沉

C．C-反應(yīng)蛋白

D．超聲心動圖

E．血培養(yǎng)

3．應(yīng)采用的治療措施：

A．大劑量抗生素

B．利尿劑

C．洋地黃

D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E．輸血

正確答案:1．B；2．E；3．A

（4-8題共用題干)

患兒男，3歲，近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及4/6級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。

4．此患兒最可能的診斷是

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．肺動脈狹窄

D．動脈導(dǎo)管未閉

E．法洛四聯(lián)癥

5．該患兒如出現(xiàn)永久性發(fā)紺，說明

A．動脈系統(tǒng)淤血

B．形成艾森曼格綜合征

C．合并肺水腫

D．靜脈系統(tǒng)淤血

E．合并心力衰竭

6．根據(jù)其血流動力學(xué)改變，主要變現(xiàn)為

A．右心房、右心室增大或雙心室擴(kuò)大

B．左心房、左心室增大

C．左心房、右心房增大

D．右心室、左心室增大

E．左心房、左心室增大或雙心室擴(kuò)大

7．該患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是

A．心電圖

B．磁共振成像

C．心功能檢查

D．心導(dǎo)管檢查

E．超聲心動圖

8．最佳的治療措施是

A．長期隨訪，待自行閉合

B．建議4～5歲時手術(shù)

C．隨訪至學(xué)齡期手術(shù)

D．可以等到成人期手術(shù)

E．增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

正確答案:4．B；5．B；6．E；7．E；8．B