2012甘肅嘉峪關(guān)市醫(yī)學(xué)高級職稱晉升消化內(nèi)科專業(yè)人機(jī)對話：

一、案例分析題：請從11個(gè)案例中任選8個(gè)案例作答。每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。

（1-3題共用題干)

患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控制不佳。近2個(gè)月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。

1．根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是

A．胃潰瘍

B．十二指腸潰瘍

C．胃癌

D．胃淋巴瘤

E．慢性胃炎活動期

F．功能性消化不良G.膽囊炎

2．為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是

A．上消化道鋇餐造影

B．上腹部增強(qiáng)CT

C．上腹部MR

D．常規(guī)胃鏡檢查+活檢病理

E．DSA

F．Hp血清學(xué)試驗(yàn)G.PET-CT

3．若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍，其正確處理包括

A．檢測Hp感染狀態(tài)

B．PPI+胃黏膜保護(hù)劑（8周)

C．若Hp陽性：PPI+阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合療法（10d)

D．PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法（8周)

E．Hp根除治療結(jié)束后即復(fù)查UBT試驗(yàn)

F．避免服用NSAIDs藥物G.三餐定時(shí)，規(guī)律起居H.適當(dāng)休息，保持樂觀心態(tài)

正確答案:1．FG；2．D；3．ABCFGH