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海南2012衛(wèi)生高級(jí)職稱泌尿外科專業(yè)水平能力測(cè)試

海南2012衛(wèi)生高級(jí)職稱泌尿外科專業(yè)水平能力測(cè)試

病歷摘要:患者男,69歲。排尿不出16小時(shí),下腹脹痛,坐立不安,于22時(shí)急診就醫(yī)。四年前始出現(xiàn)尿頻,夜尿2~4次。三天前出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,尿道有燒灼感,排尿困難加重。平日勞動(dòng)后有心悸、氣促。既往有高血壓病10年,平時(shí)血壓23/13kPa(172/98mmHg)左右,最高達(dá)28/14kPa(210/106mmHg)。無外傷史。體檢:T38.4。C,P98次/分,R26次/分,BP24/13kPa( 180/98mmHg),皮膚干燥、彈性差,右腎區(qū)叩痛,膀脫區(qū)膨隆。

詳細(xì)閱讀病歷摘要,可歸納出以下特點(diǎn):①老年男性病人;②以排尿異常為主訴,突出的是尿頻,逐漸發(fā)展為排尿困難,以至排尿不出16小時(shí):⑧伴有感染現(xiàn)象;④無血尿病史和外傷史:⑤有高血壓病史10年;⑥體檢有血壓高,膀胱區(qū)膨隆,皮膚干燥、彈性差;⑧22時(shí)急診就醫(yī)。

提問:對(duì)該病人高血壓病最好采取哪些治療措施?

A.每日鹽攝入量控制在6~10克

B.單純用利尿劑

C. ATP、肌苷

D.硝苯吡啶10~20毫克,3次/天

E.硝酸異山梨醇(消心痛)10~20毫克,3次/天

F.心得安10毫克,3次/天

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